Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным с перекрутом жирового подвеска сигмовидной кишки (при оказании специализированной помощь)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 14 апреля 2009 г. N 867

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с перекрутом жирового подвеска
сигмовидной кишки (при оказании специализированной помощь)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки (Другие уточненные болезни толстой кишки)

Код по МКБ-10: К63.8

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код услуги	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.18.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.18.002	Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.18.003	Пальпация при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.18.004	Перкуссия при болезнях толстого кишечника	1	1
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,2	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV2	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,1	1
А06.31.ххх	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,7	1
B01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,5	1
В01.014.01	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,1	1
B01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код услуги	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.18.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника	1	7
А01.18.002	Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника	1	7
А01.18.003	Пальпация при болезнях толстого кишечника	1	7
А01.18.004	Перкуссия при болезнях толстого кишечника	1	7
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	1	7
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	7
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	7
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	7
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	7
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
хх.хх.ххх	Лапароскопическое удаление подвеска	0,5	1
А16.31.006	Лапаротомия	0,5	1
А16.31.007	Дренаж перитонеальный	0,3	1
A08.18.001	Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника	1	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
A17.01.008	Токи ультравысокой частоты на кожу	0,3	5
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника	1	7
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника	1	7
А25.18.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника	1	7
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	7
A16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,05	1
A16.01.029	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	0,05	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	1
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	7
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	7
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	3
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	18
B01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Противомикробные препараты системного действия			1
	Антибактериальные препараты системного действия		1
		Цефоперазон + Сульбактам	0,1	4 г	20 г
		Ципрофлоксацин	0,05	0,5 г	2,5 г
		Цефоперазон	0,05	4 г	20 г
		Цефотаксим	0,8	2 г	10 г
	Другие антибактериальные препараты		0,3
		Метронидазол	1	2 г	20 г
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Антитромботические средства		1
		Гепарин натрия	0,2	20000 ME	100000 ME
		Надропарин кальция	0,4	0,3 мг	1,5 мг
		Эноксапарин натрия	0,4	40 мг	200 мг
Нервная система			1
	Препараты для общей анестезии		1
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл
		Динитроген оксид	0,9	540 л	540 л
		Кетамин	0,6	200 мг	200 мг
		Пропофол	0,8	800 мг	800 мг
		Севофлуран	0,8	800 мг	800 мг
		Тиопентал натрия	0,5	500 мг	500 мг
		Фентанил	1	1 мг	1 мг
	Анальгетики		0,5
		Трамадол	0,5	200 мг	400 г
		Тримеперидин	0,5	80 мг	160 мг
	Парасимпатомиметики		0,3
		Неостигмина метилсульфат	1	1 мг	3 мг
Костно-мышечная система			1
	Миорелаксанты периферического действия		1
		Суксаметония хлорид	1	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,9	12 мг	12 мг
	Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты		0,5
		Кеторолак	1	10 мг	20 мг
Дыхательная система			1
	Антигистаминные средства системного действия		1
		Клемастин	0,25	30 мг	60 мг
		Мебгидролин	0,25	2 мг	4 мг
		Дифенгидрамин	0,25	300 мг	600 мг
		Хлоропирамин	0,25	60 мг	120 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,3
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2000 мл	2 л

----------------------------

*   Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

**  Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.