Приложение. Региональный стандарт медицинской помощи больным алкоголизмом (специализированная помощь)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 20 апреля 2009 г. N 902

Региональный стандарт
медицинской помощи больным алкоголизмом
(специализированная помощь)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя). Синдром отмены алкоголя

Код по МКБ - 10: F10.2.4.2, F10.3.

Фаза: Обострение

Стадия: Средняя

Осложнения: без осложнений

Степень тяжести: средняя

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
В01.036.01	Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога первичный1	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,3	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,3	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,5	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови2	0,3	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.007	Флюорография легких (кроме детей до 14 лет)	1	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный3	1	1

-----------------------------

1 Оказание услуг обязательного ассортимента

2 Сулемовая проба не делается на всех уровнях оказания помощи

3 Исключается ультразвуковое исследование головного мозга

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
В01.036.02	Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога повторный1	1	9
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	3
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	3
А02.12.001	Исследование пульса	1	3
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.107	Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови2	1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
В01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача терапевта повторный	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.002	Назначение диетической терапии при патологии психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии психической сферы	1	1
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10
А13.30.003	Психологическая адаптация	0,3	1
А13.30.005	Психотерапия	0,1	1

----------------------

1 Оказание услуг обязательного ассортимента

2 Сулемовая проба не делается на всех уровнях оказания помощи

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Растворы, влияющие на водно-электролитный обмен		0,6
		Натрия хлорид изотонический	0,5	200 мл	600 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	200 мл	600 мл
	Средства питания		0,4
		Раствор глюкозы 5%	1	200 мл	600 мл
	Электролитные растворы		0,5
		Раствор магния сульфата 25%	1	5 мл	50 мл
Средства, влияющие на обмен веществ			1
	Витамины		1
		Аскорбиновая кислота	1	10 мг	200 мг
		Тиамин	1	12 мг	120 мг
		Пиридоксина гидрохлорид	1	10 мг	200 мг
		Тиоктовая кислота	0,1	600 мг	3000 мг
		Никотиновая кислота	0,3	10 мг	100 мг
Средства, влияющие на кровь и органы кроветворения			0,3
	Препараты для лечения анемий		1
		Фолиевая кислота	0,5	3 мг	30 мг
		Цианокобаламин	0,5	30 мкг	300 мкг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,05
	Гепатопротекторы		1
		Эссенциальные фосфолипиды ффосфолипиды	1	10 мл	100 мл
Противоядия, комплексоны, сорбенты			0,5
		Натрия тиосульфат	1	3 г	15 г
Диуретические средства			1
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,5
	Противосудорожные средства		0,3
		Карбамазепин	1	400 мг	4000 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,3	10 мг	50 мг
		Феназепам	0,7	1 мг	5 мг
	Средства для лечения нарушений сна		1
		Нитразепам	1	10 мг	50 мг
	Антипсихотические средства		0,1
		Тиоридазин	1	25 мг	250 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Ноотропы и психостимуляторы		1
		Гамма-аминомасляная кислота	0,3	1,5 г	30 г
		Пирацетам	0,7	5 г	100 г

-------------------------------

*   Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**  Ориентировочная дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза