Приложение N 2. Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам

Приложение N 2
к Порядку принятия решения
о признании безнадежными к взысканию
и списания недоимки и задолженности
по пеням и штрафам по местным налогам,
утвержденному постановлением
главы города Орска
от 12 марта 2009 г. N 755-п

Справка
о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по местным налогам
__________________________________________________________________
(полное наименование организации, ИНН/КПП; фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН при наличии)
по состоянию на "__" ______________ 200 __ года

					(рублей)
N п/п	Виды налогов	Недоимка	Задолженность по пеням	Задолженность по штрафам	Всего
1	2	3	4	5	6 = 3 + 4 + 5
Итого:

Руководитель ИФНС по г. Орску	_______________ (подпись)	/_____________________/ (фамилия, инициалы)
Начальник отдела учета инспекции ФНС по г. Орску	_______________ (подпись)	/_____________________/ (фамилия, инициалы)
М.П. "___" ________________ 20___ г.