Приложение 1.1. Реестр учета расходов, связанных с реализацией мер социальной поддержки в соответствии с Законом Оренбургской области

Приложение 1.1
к Порядку возмещения затрат,
связанных с реализацией мер
социальной поддержки гражданам
по лекарственному обеспечению
и зубопротезированию

Реестр
учета расходов, связанных с реализацией мер социальной поддержки
_________________________________________________________________
(льготная категория)
в соответствии с Законом Оренбургской области
__________________________________________________________________
по бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов
за ___________________________ 200 ___ год
от ___________________________________________________________
(наименование учреждения)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	N наряда	Домашний адрес	Сумма возмещения (руб.)	Код льготной категории
	Итого:

Всего _______________________________________________________________________ (сумма указывается цифрами и прописью)

Руководитель ______________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ______________ (подпись) _____________________ (Ф.И.О.)

М.П.

Начальник УСЗН администрации г. Оренбурга

______________ (подпись) __________________________ (Ф.И.О.)

М.П.