Приложение.

Приложение
к постановлению Правительства
Оренбургской области
от 3 июля 2009 г. N 341-п

Приложение N 5
к порядку предоставления
социальной выплаты на приобретение
жилья ветеранам, инвалидам и семьям,
имеющим детей-инвалидов

                                Заявление

       на получение жилого помещения по договору социального найма

                              ___________________________________________

                              Руководителю органа местного самоуправления

                              От гражданина (ки) ________________________

                              __________________________________________,

                              проживающего (ей) по адресу _______________

                              ___________________________________________

Прошу предоставить мне __________________________________________________

                                           (Ф.И.О.)

Паспорт ____________________________________, выданный __________________

                 (серия, номер)

__________________________________________________ "___" ____________ г.,

жилое  помещение  по  договору   социального   найма   на      территории

_________________________________________________________________________

в соответствии с _______________________________________________________.

                             (наименование правового акта)

Отношусь к категории ___________________________________________________.

Признан  нуждающимся  в  улучшении  жилищных  условий  (получении   жилых

помещений) и состою в очереди с "_____" ________________________________.

Согласен (на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных условий

(получение жилых помещений)  после  предоставления  жилого  помещения  по

договору социального найма.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________.

"____" ______________ г.                     _____________________

                                              (подпись заявителя)