Приложение. Городская Программа "Вакцинопрофилактика" на 2003 - 2007 гг.

Приложение
к решению Орского городского
Совета депутатов Оренбургской области
от 18 декабря 2002 г. N 280

Городская Программа
"Вакцинопрофилактика" на 2003 - 2007 гг.

ГАРАНТ:

См. областную программу "Вакцинопрофилактика" на 2003 - 2007 годы", утвержденную Законом Оренбургской области от 28 августа 2002 г. N 172/28-III-03

Паспорт Программы

Заказчики: управление здравоохранения г.Орска, Центр Госсанэпиднадзора в г.Орске.

Разработчики: ГУЗ, ЦГСЭН г.Орска.

Цели и задачи: Осуществление организационных и практических мероприятий, направленных на достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками, обеспечение эффективного функционирования системы транспортировки и хранения вакцин, совершенствование эпид. надзора за управляемыми инфекциями, развитие системы информирования населения и подготовки по вопросам вакцинопрофилактики.

Основные показатели: Достижение и поддержание охвата вакцинацией не менее 95% детей в рамках национального календаря профилактических прививок Достижение охвата двукратной вакцинацией не менее 95% учащихся общеобразовательных школ, учащихся средних специальных заведений, студентов 1-2 курсов против эпидемического паротита. Достижение охвата вакцинацией не менее 90% контингента повышенного риска инфицирования против вирусного гепатита "В".

Срок реализации: 2003-2007 гг.

Исполнители: ГУЗ, ЦГСЭН г.Орска, ведомственные лечебно - профилактические учреждения и Центр санэпиднадзора ЮУЖД, УВД.

Объем и источники финансирования: Общий объем финансирования на 2003-2007 гг. в ценах 2002 г. из местного бюджета 11770800 руб.

Ожидаемые конечные результаты: Снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, краснухой и эпидемическим паротитом до 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом "В" до 100 тыс. населения. Ликвидация кори к 2007 году. Поддержание заболеваемости дифтерией на спорадическом уровне, предупреждение тяжелых клинических форм заболеваний и летальных исходов.

Контроль за реализацией: ГУЗ, ЦГСЭН г.Орска.

I. Обоснование программы

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к городской целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 1998 - 2002 гг. утвержденной Распоряжением администрации г.Орска от 16.09.97 г. N 1563-р, и Постановления Законодательного Собрания Оренбургском области N 172 от 21.08.2002 г. "О Законе Оренбургской области "Об областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 гг.".

Актуальность разработки Программы обоснована эпидемиологической обстановкой по краснухе, эпидемическому паротиту, вирусному гепатиту "А", вирусному гепатиту "В", необходимостью ежегодного проведения вакцинопрофилактики среди населения города. Кроме того, Всемирной организацией здравоохранения поставлена глобальная задача по ликвидации кори к 2007 году, что требует дальнейшего совершенствования эпидемиологического надзора за этой инфекцией.

Эпидемиологическая ситуация в мире по полиомиелиту также требует систематического осуществления организационных и практических мероприятий в рамках реализации федеральной программы ликвидации этой инфекции.

В последние четыре года заболеваемость дифтерией и корью стабилизировалось# на уровне единичных случаев, не регистрируются смертельные исходы от дифтерии. В 2001 г. в сравнении с 1997 г. снизилась заболеваемость коклюшем, эпидемическим паротитом. В 2000-2001 годах не регистрировались случаи заболеваний столбняком. Успехи в борьбе с управляемыми инфекциями в первую очередь обусловлены достижением высокого охвата вакцинацией детей в рамках национального календаря профилактических прививок.

Охват детей первых трех лет жизни профилактическими прививками составил: против дифтерии и столбняка 99,0%, коклюша 97,3%, кори и эпидемического паротита 99%, полиомиелита 98-99%. Взрослого населения привито против дифтерии 98,6%.

Все это стало возможным в результате выполнения программных мероприятий по созданию иммунологической службы в городе, совершенствованию эпидемиологического надзора за управляемыми инфекциями, созданию надлежащих условий хранения и транспортировки вакцинных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях, повышению квалификации и информационного обеспечения медицинских работников и пропаганде среди населения знаний в области вакцинопрофилактики.

Вместе с тем в течение 1998-2002 годов не удалось решить все проблемы, влияющие на уровень заболеваемости управляемыми инфекциями. Не выполнена программная цель по снижению заболеваемости эпидемическими паротитом до единичных случаев. В 2001 году городской показатель заболеваемости составил 5,0 на 100000 населения. Значительная часть больных 86% приходится на детей школьного возраста и подростков, что обусловлено низким охватом их двукратной прививкой. В последние годы в городе неуклонно растет заболеваемость краснухой. Если в 2000 году этой инфекции# переболело 1629 человек, то в 2001 год - 3996 человек.

Актуальность и социальная значимость этой проблемы определяются широким распространением краснухи среди беременных женщин с высоким риском заражения плода и рождением ребенка с тяжелыми пороками развития.

Решение проблемы краснухи возможно с помощью вакцинопрофилактики, которая проводится в городе с декабря 2000 года. За счет федеральных поставок вакцины прививаются дети второго года жизни и девочки 13 лет.

Однако проведенные объемы вакцинации недостаточны и не могут существенно повлиять на изменение эпидемиологической обстановки по заболеваемости краснухой.

Особо серьезную проблему представляет вирусный гепатит "В", характеризующийся крайне неблагоприятными последствиями: частым формированием хронических форм с последующим развитием цирроза печени и первичного рака. Заболеваемость этой инфекцией в городе сохраняется на высоком уровне, в 2001 году показатель составил 52,5 на 100000 населения при среднем по РФ - 34,9, по области - 37,4.

Вместе с тем недостаточные объемы проведения прививок против гепатита "В" с преимущественной защитой детей в календарные сроки и медицинских работников не могут в ближайшее время привести к устойчивости стабильности заболеваемости вирусным гепатитом "В" с последующим ее снижением.

В 2000 - 2001 гг. в области отмечен рост заболеваемости вирусным гепатитом "А" в 2,5 раза по сравнению с 1999 г., что обусловлено наступившим очередным многолетним подъемом заболеваемости.

В целом по городу за счет областного бюджета привито против вирусного гепатита "А" 185 человек, что явно недостаточно при сложившийся эпидемической обстановке.

II. Результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит обеспечить благополучную эпидемиологическую обстановку по управляемым инфекциям, улучшить состояние здоровья, снизить преждевременную смертность и предупредить возникновение инвалидности от инфекционных заболеваний среди населения.

Мероприятия
городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 гг. по г. Орску

п/п	Мероприятия	Исполнители		Объем финансирования по срокам (в тыс. руб.)								Источник финансиро- вания
				2003	2004	2005		2006		2007	всего
1	2	3		4	5	6		7		8	9	10
1. Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками
1.1	Разработка городской программы "Вакцинопрофилактика" на 2003-2007 гг.	Городской центр ГСЭН, МУЗ центр "Анти - "СПИД
1.2	Обеспечение учреждений здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами, вакцинами против: - Дифтерии, столбняка, коклюша, кори, полиомиелита, туберкулеза, паротита, краснухи, гепатита В; - Вирусного гепатита А, грипп и др.; - Менингоковой инфекции, туляремии бешенства, бруцеллеза, клещевого энцефалита	ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"		1500	4000,0	4000,0		4000,0		4000,0	17500,0	Городской бюджет
1.3	Обеспечение лечебно- профилактических УЗО города учреждении города средствами для проведения прививок: - одноразовые шприцы - скарификаторы - спирт, вата	ГУЗ		203,0	203,0	203,0		203,0		203,0	1015,0	Городской бюджет
1.4	Обеспечение работы кабинетов иммуно-профилактики в поликлиниках: приобретение лекарственных средств для коррекции иммунитета и лечения детей с иммунодефицитными состояниями	ГУЗ, Гл. врачи ЛПУ МУЗ центр "Анти-СПИД"		15,0	15,0	15,0		15,0		15,0	75,0	Городской бюджет
1.5	Обеспечение работы 5-ти стационарных коек ГБ N 5 по подготовке детей групп риска к иммунизации: - приобретение медицинского оборудования - приобретение лекарственных средств	ГУЗ, Гл. врач ГБ N 5										Ср-ва ГБ N 5
1.6	Материально-техническое обеспечение работы прививочных кабинетов для взрослого населения: - приобретение медицинского оборудования и лекарственных средств - проведение ремонта помещений	ГУЗ Гл. врачи ЛПУ										Ср-ва ЛПУ
1.7	Совершенствование работы иммунологических лабораторий при Орском МУЗ центре "Анти - СПИД". Приобретение лабораторного оборудования и расходных материалов для исследований иммунного статуса, иммунограмм	ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"		-	100,0	100,0		100,0		100,0	400,0	Городской бюджет
1.8	Обеспечение картотечного учета профилактических прививок и приобретение карточек и сертификатов ф N 156 (у-93)	ГУЗ		-	10,0	10,0		10,0		10,0	40,0	Городской бюджет
1.9	Оснащение прививочных бригад ГБ N 5, ГБ N 1, МУЗ центра "Анти - СПИД" - автотранспортом - лекарственными средствами - термоконтейнерами	ГУЗ, АТП ГУЗ, Гл. врачи ЛПУ										Ср-ва ЛПУ и АТП ГУЗ
1.10	Обеспечение материального стимулирования медицинских работников за достижение нормативных показателей привитости детского и взрослого населения	ГУЗ, Гл. врачи ЛПУ										Ср-ва ЛПУ
1.11	Организация информационно - пропагандисткой кампании в средствах массовой информации о значении и роли иммунизации населения: - выступление по радио, телевидению - обращение к населению в печати - публикация статей	ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД" ЦГСЭН
1.12	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений директивными документами	МУЗ центр "Анти - СПИД", ГУЗ, ГЦГСЭН
Итого по разделу				1718,0	1828,0	1828,0		1828,0		1828,0	9030,0	Городской бюджет
2. Создание и обеспечение эффективной постоянной работы системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики
2.1	Обеспечение ЛПУ транспортными средствами для доставки медицинских иммунно-биологических препаратов на III и IV уровнях холодовой цепи (рефрижератор на базе легкового автомобиля - 1 шт. для МУЗ центра "Анти - СПИД")		ГУЗ		-						-	Городской бюджет
2.2	Приобретение и укомплектование ЛПУ стационарным холодильным оборудованием на III и IV уровнях холодовой цепи, взамен неисправного оборудования		ГУЗ	-	10,0	10,0		10,0		10,0	40,0	Городской бюджет
2.3	Обеспечить ЛПУ на III - IV уровнях холодовой цепи термоконтейнерами		ГУЗ	-	5,0	5,0		5,0		5,0	20,0	Городской бюджет
2.4	Приобретение и укомплектование холодильного оборудования термоиндикаторами для контроля температурного режима в процессе хранения и транспортировки		ГУЗ	-	0,2	0,2		0,2		0,2	0,8	Городской бюджет
2.5	Переоснащение МУЗ центра "Анти - СПИД" оборудованием взамен морально устаревших и технически неисправных холодильных установок, капитальный ремонт и техническое обслуживание имеющегося в наличии холодильное# оборудования		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"		5,0	5,0		5,0		5,0	20,0	Городской бюджет
	Итого по разделу			-	20,2	20,2		20,2		20,2	80,8	Городской бюджет
3. Совершенствование системы эпидемиологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики
1	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений компьютерной техникой		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"		-	20,0		20,0		20,0	60,0	Городской бюджет
2	Внедрение компьютерной программы по вакцинопрофилактике в ЛПУ города		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"		-	-		-		-	-	Городской бюджет
3	Обеспечение средствами телекоммуникационной связи ЛПУ (телефон, факсы) в т.ч. МУЗ центра "Анти - СПИД"		ГУЗ	-	-			10,0		10,0	20,0	Городской бюджет
3.4	Завершение внедрения в ЦГСЭН усовершенствованной информационно-аналитической программы АСУ по вакцинопрофилактике		ЦГСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЭН								Ср-ва ГСЭН
3.5	Оснащение компьютерной техникой и телекоммуникационной связью (модемы) ЦГСЭН		ГЦСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЗН								Ср-ва ГСЭН
3.6	Совершенствование работы лабораторной службы города - приобретение лабораторного оборудования - приобретение диагностикумов для диагностики инфекционных заболеваний и определение напряженности иммунитета		ГУЗ, МУЗ центр "Анти -СПИД" ГБ N 5, ГБ N 3	500,0 -	200,0 300,0	200,0 300,0		200,0 300,0		200,0 300,0	1300,0 1200,0	Городской бюджет
3.7	Обеспечение системы серологического мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, кори, полиомиелиту		ГУЗ	-	10,0	10,0		10,0		10,0	40,0	Городской бюджет
3.8	Внедрение современных методов лабораторной диагностики прививаемых инфекций: реакции цепной полимеризации, иммуноферментного анализа, непрямой иммуноферресценций и др.		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"
	Итого по разделу			500,0	510,0	530,0		540,0		540,0	2620,0	Городской бюджет
	4. Улучшение подготовки кадров по вопросам иммунопрофилактике
4.1	Направить врачей и средний персонал в постоянно действующий Областной методический центр подготовки и повышения квалификации кадров по вопросам иммунопрофилактики		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"	-	-	-		-		-	-	Городской бюджет
4.2	Подготовка и издание тематических аналитических обзоров, бюллетеней по вопросам иммунопрофилактики		МУЗ центр "Анти - СПИД"		10,0	10,0		10,0		10,0	40,0	Городской бюджет
4.3	Подготовка и выпуск информационных бюллетеней о ходе реализации программ		ЦГСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЭН
4.4	Подготовка среднего мед. персонала по вопросам иммунопрофилактики на базе Областного Центра проф. инф. заболеваний и борьбы со СПИД		ЛПУ города									Ср-ва ЛПУ
4.5	Подготовка врачей - иммунлогов,# педиатров на рабочем месте в течение 10 дней		ГУЗ, ЛПУ города									Ср-ва ЛПУ
4.6	Подготовка и проведение семинаров, совещаний с мед. работниками ЛПУ города и Восточного Оренбуржья по иммунопрофилактике		ГУЗ, МУЗ центр "Анти - СПИД"
4.7	Участие в рабочем совещании врачей -эпидемиологов на базе Областного ЦГСЭН по спец. иммунопрофилактике (ежегодно)		ЦГСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЭН								Ср-ва ЦГСЭН
4.8	Подготовка врачей - эпидемиологов по вопросам вакцинопрофилактики на центральных базах усовершенствования		ЦГСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЭН								Ср-ва ЦГСЭН
4.9	Подготовка пом-эпидемиолога по вопросам вакцинопрофилактики на базе обл. ЦГСЭН (1 чел.)		ЦГСЭН	В пределах ассигнований ЦГСЭН								Ср-ва ЦГСЭН
	Итого по разделу			-	10,0	10,0	10,0		10,0		40,0	Городской бюджет
5. Управление программой и проведение оценки ее реализации
5.1	Обеспечение работы консультативного совета по вопросам вакцинопрофилактики		ГУЗ, ЦГСЭН, МУЗ центр "Анти - СПИД"
	Итого по разделу:
	Итого по программе			2218,0	2368,2	2388,2	2398,2		2398,2		11770,8	Городской бюджет