Приложение N 3. Заявление о списании задолженности

Приложение N 3

                                                  Типовая форма заявления

                                            Председателю межведомственной

                                            комиссии по стабилизации

                                            экономики города Орска

                                Заявление

                        о списании задолженности

Комитет  по  управлению  имуществом  города  Орска   в     соответствии с

распоряжением от _________________ N _____ просит принять  к рассмотрению

документы по ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование  предприятия  (организации) ИНН/КПП,

_________________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН)

для списания задолженности по арендной плате за землю  городского  округа

согласно справки  комитета  по  управлению  имуществом  города   Орска от

_______________ N ______ на общую сумму ________________ руб. ______ коп,

в том числе недоимка __________________ руб. ___________ коп.,

пеня __________________________ руб. _____________ коп.

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (подпись, фамилия, инициалы, должность)

Регистрационный N _______________________      Дата _____________________

_________________________________________________________________________

 (перечисляются документы, на основании которых начислена задолженность)