Приложение. Программа "Вакцинопрофилактика на 2008 - 2010 годы"

Приложение
к решению Орского городского
Совета депутатов Оренбургской области
от 13 ноября 2007 г. N 29-465/462

Программа
"Вакцинопрофилактика на 2008 - 2010 годы"
(далее программа)

С изменениями и дополнениями от:

7 ноября, 17 декабря 2008 г., 8 мая, 2 декабря 2009 г., 1 июня, 6 сентября, 25 ноября 2010 г.

ГАРАНТ:

См. также областную программу "Вакцинопрофилактика" на 2008 - 2011 годы", утвержденную Законом Оренбургской области от 11 июля 2007 г. N 1352/271-IV-ОЗ

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 25 ноября 2010 г. N 3-11 в паспорт настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного решения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт программы

Основание для разработки:

решения Орского городского Совета депутатов от 13.12.2006 г. N 18-241/240 "Об отмене действия решений Орского городского Совета депутатов от 25.05.2001 г. N 62 "О городской целевой программе по предупреждению распространения в городе Орске заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2001 - 2002 гг. и на период до 2006 г." и от 18.12.2002 г. N 280 "О городской целевой программе "Вакцинопрофилактика на 2003 - 2007 гг.", распоряжение администрации города Орска от 14.03.2007 г. N 636-р "О мерах по выполнению решения Орского городского Совета депутатов N 18-243/242 от 13.12.2006 г. "О бюджете города на 2007 год".

Заказчик:

администрация г. Орска.

Наименование главного распорядителя средств муниципального бюджета:

управление здравоохранения администрации г. Орска.

Основной разработчик:

управление здравоохранения администрации г. Орска.

Исполнитель:

управление здравоохранения администрации г. Орска.

Наименование программы:

программа "Вакцинопрофилактика на 2008 - 2010 годы".

Цели и задачи:

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждение инфекционных заболеваний.

Срок и этапы реализации:

2008 - 2010 годы.

Объемы и источники финансирования. Объем ассигнований для финансирования программы в 2008 - 2010 гг. из муниципального бюджета составит 9942,7 тыс. руб., из них:

- 2008 г. - 5125,0 тыс. руб.;

- 2009 г. - 2776,0 тыс. руб.;

- 2010 г. - 2041,7 тыс. руб.

Система организации контроля:

контроль за ходом реализации целевой программы в части использования бюджетных средств проводится органами, осуществляющими муниципальный финансовый контроль.

Ожидаемые конечные результаты:

1. Снижение заболеваемости по гриппу, дифтерии, коклюшу, эпидпаротиту, краснухе.

2. Ликвидация заболеваний корью и полиомиелитом.

3. Предупреждение эпидемии гриппа.

Обоснование программы

Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1.

В последние годы эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться достаточно напряженной. В 2006 году было зарегистрировано 60696 случаев инфекционной и паразитарной заболеваемости. Из всей патологии до 90% приходится на грипп и острые респираторные заболевания. В 2006 году в число наиболее распространенных заболеваний по г. Орску без учета гриппа и ОРЗ вошли следующие инфекции: ветряная оспа (893,3 на 100 тыс. населения); энтеробиоз (321,3); хронический вирусный гепатит (95,6).

В структуре заболеваемости, без учета гриппа и ОРВИ, 87% составляют инфекционные болезни, 13 % - паразитарные.

В 2006 г. в 2 раза по сравнению с 2005 г. снизилась заболеваемость дифтерией, на 13% - сальмонеллезом, на 6% - острой кишечной инфекцией неустановленной этиологии. В течение последних лет не регистрировались групповая и вспышечная заболеваемость, не было случаев брюшного тифа.

В результате проводимой работы привитость против дифтерии на 2006 год составила от 95 до 100% среди различных социальных групп населения, что выше регламентируемого показателя - 90%; показатели привитости детей раннего возраста против всех инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, за 2006 год в среднем составили 99%. В 2006 году не зарегистрировано ни одного случая дифтерии и кори, 1 случай заболеваемости коклюшем (2005 г. - 22), 3 случая эпидпаротитом (2005 г. - 9). Заболеваемость краснухой в 2006 году снизилась на 63,7% (27,8 против 76,5 в 2005 году). В 2006 году зарегистрирован 1 случай острого вялого паралича (нейропатия малоберцового нерва справа у ребенка 14 лет), в 2005 году - 2 случая.

В 2006 году в 2 раза по сравнению с 2005 годом снизилась заболеваемость дифтерией, на 13% - сальмонеллезом, на 6% - острой кишечной инфекцией неустановленной этиологии. В течение последних Лет не регистрировалась групповая и вспышечная заболеваемость, не было случаев брюшного тифа.

В результате проводимой работы прививки против дифтерии на 2006 год составили от 95 до 100% среди различных социальных групп населения, что выше регламентируемого показателя - 90%; показатели прививок детей раннего возраста против всех инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, за 2006 год в среднем составили 99%. В 2006 году не зарегистрировано ни одного случая дифтерии и кори, 1 случай заболеваемости коклюшем (2005 г. - 22), 3 случая эпидпаротитом (2005 г. - 9). Заболеваемость краснухой в 2006 году снизилась на 63,7% (27,8 против 76,5 в 2005 году). В 2006 году зарегистрирован 1 случай острого вялого паралича (нейропатия малоберцового нерва справа у ребенка 14 лет), в 2005 году - 2 случая.

Несмотря на то, что в решении проблемы инфекционной заболеваемости имеются позитивные изменения, актуальность и социальная значимость мероприятий по иммунопрофилактике продолжает оставаться достаточно острой и объясняется высоким риском осложнений, возникающих у заболевших гриппом среди всех категорий населения, а в случае заболевания краснухой беременных женщин - высоким риском заражения плода и рождением ребенка с тяжелыми пороками развития.

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 25 ноября 2010 г. N 3-11 в Основные мероприятия внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного решения

См. текст Основных мероприятий в предыдущей редакции

Основные мероприятия программы "Вакцинопрофилактика" на 2008 - 2010 годы

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования в тыс. руб.					Источник финансирования	Исполнители	Срок
		Код функциональной и экономической классификации бюджетных расходов	2008 год	2009 год	2010 год	Всего объем финансирования
1. Создание высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками
1.1.	Услуга по вакцинации против гриппа для иммунизации: а) лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющих ОРЗ; б) работники сферы обслуживания; в) работники общественного транспорта; г) учащиеся школ 5 - 11 классов; д) учащиеся и студенты ССУЗов и ВУЗов: е) работники образовательных учреждений: ж) лиц, иных групп риска	791 09 10 795 1700 079 226 0000	4 000,0	2776.0	0,0	6776.0	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
1.2.	Приобретение вакцины против гепатита В по эпидпоказаниям для иммунизации контактных в домашних очагах больных и носителей вирусного гепатита В	791 09 10 795 1700 079 340 0000	600,0	0,0	0,0	600,0	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
1.3.	Изготовление печатной продукции и выдача населению сертификатов о профилактических прививках, форма N 156/93	791 09 10 795 1700 079 226 0000	300,0	0,0	0,0	300,0	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
1.4.	Приобретение расходных материалов для проведения профпрививок по эпидпоказаниям (шприцы, спирт, вата) на 8500 человек МДОУ	791 09 10 795 1700 079 340 0000	25,0	0,0	0,0	25,0	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
1.5.	Приобретение вакцины против гриппа	791 09 10 795 1700 079 340 0000	0,0	0,0	1796,7	1796,7	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
1.6.	Итого по мероприятию		4 925,0	2 776,0	2 514,0	10 215,0
2. Создание и обеспечение эффективной работы системы транспортировки и хранения вакцин, сывороток, анатоксинов
2.1.	Приобретение укомплектование ЛПУ стационарными холодильными установками (бытовыми и фармацевтическими холодильниками) на IV уровне "Холодовой цепи"	791 09 10 795 1700 079 310 0000	100,0	0,0	136,5	236,5	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
2.2.	Приобретение термоконтейнеров для ЛПУ на IV уровне "Холодовой цепи"	791 09 10 795 1700 079 310 0000	100,0	0,0	78,5	178,5	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
2.3.	Приобретение оргтехники	791 09 10 795 1700 079 310 0000	0,0	0,0	30,0	30,0	Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2010
2.4.	Итого по мероприятию		200,0	0,0	245,0	445,0
3. Подготовка кадров по вопросам иммунопрофилактики
3.1.	Проведение семинаров, совещаний с медицинскими работниками по иммунопрофилактике	В пределах сметного финансирования					Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
3.2.	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений директивными документами по вакцинопрофилактике	В пределах сметного финансирования					Муниципальный бюджет	Управление здравоохранения	2008 - 2010
3.3.	Итого по мероприятию		0,0	0,0	0,0	0,0
	Всего, в том числе по статьям:		5 125,0	2 776,0	2 041,7	9 942,7
	Увеличение стоимости основных средств	310 0000	200,0	0,0	245,0	445,0
	Увеличение стоимости материальных запасов	340 0000	625,0	0,0	1 796,7	2 421,7
	Прочие услуги	226 0000	4 300,0	2 776,0	0,0	7 076,0

Экономическое обоснование мероприятий программы "Вакцинопрофилактика на 2008 - 2009 годы" по городу Орску

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 1 июня 2010 г. N 64-1165 в пункт 1.1 Экономического обоснования внесены изменения, вступающие в силу со дня опубликования названного решения

См. текст пункта в предыдущей редакции

Пункт 1.1. Услуга по вакцинации против гриппа по эпидпоказаниям.

Стоимость 1 дозы вакцины: детская - 390 руб.,

взрослая - 170 руб.

Горбольницы	Население (чел.)	2008 год	2009 год	Всего
N 1	5000	1170,30	0,0	1170,30
N 2	1000	170,00	0,0	170,00
N 3	1000	170,00	0,0	170,00
N 4	2000	340,00	0,0	340,00
N 5	10000	2064,7	0,0	2064,7
N 6	1000	85,00	0,0	85,00
Итого	20000	4000,00	0,0	4000,00

Пункт 1.1. Услуга по вакцинации против гриппа по эпидпоказаниям.

Стоимость 1 дозы вакцины "Гриппол" по среднерыночной цене завода изготовителя составляет 160,0 руб.

Расчет стоимости оказания услуги проведения вакцинации (160,0 руб. стоимость 1 дозы вакцины + стоимость услуги за инъекцию).

На основании решения Орского городского Совета депутатов от 02.06.2009 г. N 52-896 "О внесении изменений в решение Орского городского Совета депутатов от 10 октября 2007 года N 28-447/444 "Об утверждении положения "Об организации и порядке оказания платных медицинских и иных услуг населению в муниципальных учреждениях здравоохранения администрации г. Орска, не входящих в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи" стоимость услуги за инъекцию в лечебно-профилактических учреждениях г. Орска составляет:

                                              (руб.)

Наименование ЛПУ	Стоимость 1 услуги инъекции
Городская больница N 1	28,0
Городская больница N 2	20,0
Городская больница N 3	17,0
Городская больница N 4	30,0
Городская больница N 5	24,0
Городская больница N 6	25,0

                                                        (тыс. руб.)

Наименование ЛПУ	Население (чел.)	2009 год	Всего
Городская больница N 1	3000	564,00	564,00
Городская больница N 2	2080	374,40	374,40
Городская больница N 3	1600	283,20	283,20
Городская больница N 4	3779	718,05	718,05
Городская больница N 5	3900	717,60	717,60
Городская больница N 6	550	101,75	101,75
Итого:	14909	2759,00	2759,00

Ориентировочная стоимость 1 дозы вакцины на 2010 год составляет:

детская - 189,58 руб.;

взрослая - 126,66 руб.

расчет стоимости оказания услуги проведения вакцинации (стоимость вакцина + стоимость услуги за инъекцию)

Наименование ЛПУ	Население (чел.)	2010 год	всего
Городская больница N 1	1500	217,58	326370,00
Городская больница N 1	1500	154,66	231990,00
Городская больница N 2	2020	146,66	296253,20
Городская больница N 3	3000	143,66	430980,00
Городская больница N 4	3850	156,66	603141,00
Городская больница N 5	2500	213,58	533950,00
Городская больница N 6	600	151,66	90996,00
Итого	14970,00		2513680,20

Пункт 1.2. Организация и проведение профилактических прививок по эпидпоказаниям контингенту повышенного риска инфицирования и распространения вирусного гепатита В: членам семей в окружении больных хроническим вирусным гепатитом В.

Расчет: привить 3000 населения в возрасте старше 35 лет.

Стоимость 1 дозы - 200 руб., вакцинация 3-кратная, стоимость на 1 человека (200 х 3 = 600 руб.):

- 2008 год - 1000 х 600 = 600000 руб.

Пункт 1.3. Изготовление печатной продукции и выдача населению сертификатов о профилактических прививках, форма N 156/93.

Расчет: стоимость изготовления одного сертификата 10 рублей.

Горбольницы	2008 год		2009 год		Всего
	Количество	Сумма	Количество	Сумма
N 1	6000	60000	0,0	0,0	60000
N 2	6000	60000	0,0	0,0	60000
N 3	6000	60000	0,0	0,0	60000
N 4	7000	70000	0,0	0,0	70000
N 5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
N 6	5000	50000	0,0	0,0	50000
Всего	30000	300000	0,0	0,0	300000

Пункт 1.4. Приобретение расходных материалов для проведения профпрививок по эпидпоказаниям.

Расчет: количество детей МДОУ - 8500.

На прививку одного ребенка требуется: 1 шприц, 1 гр. ваты, 1,5 гр. спирта стоимостью 3 руб. (3 х 8500 = 25500 руб.).

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 25 ноября 2010 г. N 3-11 пункт 1.5 Экономического обоснования изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного решения

См. текст пункта в предыдущей редакции

Пункт 1.5. Приобретение вакцины против гриппа.

Стоимость 1 дозы вакцины - детская:

- дети от 6 мес. до 3-х лет - 250,00 руб.,

- дети от 3-х до 18 лет -168,20 руб.,

- взрослая - 142,12 руб.

168,20 руб.

Горбольницы	Контингент	Количество	Стоимость 1 дозы	Сумма (тыс. руб.)
N 1	Дети от 6 мес. до 3-х лет	611	250,00	152,80
	Дети от 3-х лет и взрослые	1 516	168,20	255,00
N 2	Взрослые	1 340	142,12	190,40
N 3	Взрослые	2 000	142,12	284,20
N 4	Взрослые	2 956	142,12	420,10
N 5	Дети от 6 мес. до 3-х лет	950	250,00	237,50
	Дети от 3-х лет.	1 032	168,20	173,60
N 6	Взрослые	494	168,20	83,10
Итого		10 899		1 796,70

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 1 июня 2010 г. N 64-1165 пункт 2.1 Экономического обоснования изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного решения

См. текст пункта в предыдущей редакции

Пункт 2.1. Приобретение, укомплектование и замена устаревшего стационарного холодильного оборудования для хранения вакцин в ЛПУ IV-гo уровня "Холодовой цепи".

Для хранения городского запаса вакцины в кабинете "Вакцинопрофилактика" (на город учреждение получает 11 видов вакцин в количестве 170 тыс. доз, а также 62 тыс. доз вакцины против гриппа), открытой в МУЗ "Городская больница N 4" с учетом требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.2.1120-02, необходимо приобрести 3 фармацевтических холодильника.

Горбольницы	2008 год		2009 год		2010 год		Всего
	Количество	Сумма	Количество	Сумма	Количество	Сумма
N 1	3	25000	0	0	0	0	25000
N 2	0	0	0	0	0	0	0
N 3	2	15000	0	0	0	0	15000
N 4	0	0	0	0	3	136500	136500
N 5	2	20000	0	0	0	0	20000
N 6	2	20000	0	0	0	0	20000
ССМП	2	20000	0	0	0	0	20000
Итого	12	100000	0	0	0	0	236500

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 1 июня 2010 г. N 64-1165 пункт 2.2 Экономического обоснования изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня опубликования названного решения

См. текст пункта в предыдущей редакции

Пункт 2.2. Приобретение термоконтейнеров для поликлиник ЛПУ IV-гo уровня "Холодовой цепи".

С учетом требований СП 3.2.2.1120-02 к условиям транспортировки вакцины необходимо закупить 20 термоконтейнеров различной емкости (от 25 л. до 50 л.)

Горбольницы	2008 год		2009 год		2010 год		Всего
	Количество	Сумма	Количество	Сумма	Количество	Сумма
N 1	10	15000	0	0	0	0	15000
N 2	6	9000	0	0	0	0	9000
N 3	10	15000	0	0	0	0	15000
N 4	7	10000	0	0	20	78500	88500
N 5	30	45000	0	0	0	0	45000
N 6	4	6000	0	0	0	0	6000
ССМП	0	0	0	0	0	0	0
Итого	67	100000	0	0	0	0	178500

Информация об изменениях:

Решением Орского городского Совета депутатов Оренбургской области от 1 июня 2010 г. N 64-1165 Экономическое обоснование дополнено пунктом 2.3, вступающим в силу со дня опубликования названного решения

Пункт 2.3. Приобретение оргтехники.

В комплекс мероприятий входят обязанности по составлению сводных заявок на город Орск вакцины и сывороток. Для обеспечения ведения учетно-отчетной документации по получению и отпуску, а также требуемой отчетности установленных форм необходимо оснастить кабинет вакцинопрофилактики оргтехникой (компьютер, принтер).

Наименование	Кол-во	Цена за 1 шт.	Сумма руб.
Компьютер	1	25000,0	25000,0
Принтер	1	5000,0	5000,0
Итого			30000,0