Приложение. Заявление на постановку на учет для получения социальной выплаты на компенсацию части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка

Приложение
к правилам предоставления социальных выплат
молодым семьям на погашение части стоимости
жилья в случае рождения (усыновления) ребенка

                          В  министерство молодежной  политики,  спорта и

                          туризма Оренбургской области

                          От гражданина _________________________________

                          _______________________________________________

                          Дата и место рождения _________________________

                          _______________________________________________

                          Семейное положение ____________________________

                          Паспорт: серия _______ N ______________________

                          выдан _________________________________________

                          Место регистрации _____________________________

                          _______________________________________________

                          Адрес фактического проживания

                          _______________________________________________

                          Место работы __________________________________

                          _______________________________________________

                          Должность _____________________________________

                          номера телефонов: домашний ____________________

                          служебный _____________________________________

                                Заявление

  на постановку на учет для получения социальной выплаты на компенсацию

      части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка

     Прошу  поставить  на  учет  для  получения  социальной  выплаты   на

компенсацию   части   стоимости    приобретенного    жилого    помещения,

расположенного по адресу _______________________________________________,

стоимостью _______________________ рублей, общей площадью ________ кв. м.

     Задолженность в связи с приобретением жилья составляет _____ рублей.

     Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты:

Фамилия, имя, отчество	Отношение к заявителю	Дата рождения	Паспорт, свидетельство о рождении

     Мною  в  полном  объеме  представлены  документы,  необходимые   для

рассмотрения вопроса о получении социальной выплаты. Я  подтверждаю,  что

сведения, содержащиеся в настоящем  заявлении,  являются  достоверными  и

точными  на  день,  указанный  в  настоящем  заявлении,  и  признаю,  что

представление вводящих в заблуждение  сведений  может  повлечь  за  собой

отказ в предоставлении социальной выплаты.

     Я и члены моей семьи сознаем, что за представление  ложных  сведений

мы несем ответственность в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации. Я и члены моей семьи даем разрешение  министерству  молодежной

политики, спорта и туризма Оренбургской области  в  случае  необходимости

провести  проверку  информации,  содержащейся  в   данном   заявлении   и

прилагаемых документах.

Дата "___" _________________ 201 __ г.

Подпись заявителя __________________________________

                  (фамилия, имя, отчество полностью)