Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на индивидуальное жилищное строительство

Приложение N 3
к постановлению администрации г. Оренбурга
от 3 февраля 2010 г. N 678-п

                                          В Комитет по градостроительству

                                              и архитектуре администрации

                                                         города Оренбурга

                                Заявление

       о выдаче разрешения на индивидуальное жилищное строительство

Прошу выдать застройщику

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. индивидуального застройщика, паспортные данные,

                      почтовый адрес, телефон, ИНН)

разрешение  на  выполнение  строительства  индивидуального  жилого   дома

_________________________________________________________________________

                  (указать полное наименование объекта)

а также значащихся в градостроительном плане

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование вспомогательных зданий и сооружений)

на земельном участке по адресу __________________________________________

                                   (район, город (поселение), улица)

кадастровый номер _______________________________________________________

                         (кадастровый или учетный номер участка)

сроком на _______________________________________________________________

                              (прописью - лет, месяцев)

Право пользования земельным участком (зданием, помещением) закреплено

_________________________________________________________________________

    (наименование и номер документа на право собственности, владения,

                        пользования, распоряжения)

N ____ от "__" ____________ 200 __ г.

номер государственной регистрации прав

N ____ от "__" ____________ 200 __ г.

Проектная документация N ___ на строительство (реконструкцию, капитальный

ремонт) объекта разработана _____________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование проектно-изыскательской, проектной организации,

                         почтовый адрес, телефон)

Основные показатели объекта (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95):

_________________________________________________________________________

           (общая площадь объекта, площадь земельного участка,

_________________________________________________________________________

              количество этажей или высота здания, строения,

_________________________________________________________________________

       строительный объем, в т.ч. подземной части, количество мест,

_________________________________________________________________________

            вместимость, мощность, сметная стоимость объекта,

_________________________________________________________________________

                   удельная стоимость 1 кв. м площади,

_________________________________________________________________________

                 количество очередей/пусковых комплексов

Застройщик ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (подпись)                         (имя, отчество, фамилия)

N ____ от "__" ____________ 200 __ г.

Заместитель Главы города по градостроительству, архитектуре и земельным вопросам

В.А. Тамбовцев