Приложение N 3. Заявление о выдаче социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 23 мая 2011 г. N 353-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к правилам учета и формирования
списков молодых семей - участниц
областной целевой программы
"Обеспечение жильем молодых семей
в Оренбургской области на 2011 - 2015 годы"
(с изменениями от 23 мая 2011 г.)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеются в виду правила учета и формирования списков молодых семей - участниц подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы"

__________________________________

(наименование должности и муниципального

образования)

__________________________________

(фамилия и инициалы руководителя)

от гражданина(ки)__________________,

__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: ________

__________________________________

номер телефона ____________________

Заявление

Прошу выдать мне, ________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) паспорт: серия __________ N _____________, выданный ______________________________________________ "______"___________ _____ г., социальную выплату в 20 ____ году на ______________________________________________________ (форма приобретения жилья) на территории Оренбургской области.

_______________ (инициалы, фамилия заявителя) ____________ (подпись) ____________ (дата)