Приложение N 3. Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета, на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая однолетних сельскохозяйственных культур

Приложение N 3
к порядку возмещения части затрат
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на страхование урожая сельскохозяйственных культур,
урожая многолетних насаждений и посадок
многолетних насаждений в 2009 - 2011 годах

                                                       Справка

                            о размере средств, источником финансового обеспечения которых

                              являются средства областного бюджета, на компенсацию части

                           затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию

                              урожая однолетних сельскохозяйственных культур 20 __ года

                          _________________________________________________________________

                           (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидии,

                                        номер договора и дата его заключения)

                          _________________________________________________________________

                                         (наименование страховой организации)

N п/п	Наименование показателя	Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются субсидии
		яровые зерновые и зернобобо- вые	масличные (в том числе подсолнечник, лен-кудряш, рапс яровой, рыжик)	технические культуры (в том числе конопля, кенаф)	сахарная свекла	картофель, овощные и бахчевые	кормовые (однолетние травы, многолетние травы, силосные, кормовые корнеплоды)	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Общая посевная площадь (гектаров)
2.	Посевная площадь однолетних культур по договорам страхования, подлежащим субсидированию (гектаров)
3.	Страховая стоимость (тыс. рублей)
4.	Страховая сумма (тыс. рублей)
5.	Ставка для расчета субсидий (процентов)							X
6.	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) (тыс. рублей) (стр. 4 x стр. 5/100)
7.	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования тыс. рублей)	X	X	X	X	X	X
8.	Размер субсидий (тыс. рублей) (стр. 7 x R*)	X	X	X	X	X	X

-----------------------------

*R - размер субсидий, предоставляемых за счет средств областного бюджета.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

расч. счет:

корр. счет:

БИК

Руководитель

сельскохозяйственной организации

(глава крестьянского (фермерского)

хозяйства)                                   ___________                   _____________________

                                              (подпись)                     (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                            ___________                   _____________________

                                              (подпись)                     (инициалы, фамилия)

"____" ____________ 20 __ г.

М.П.

Примечание. Справка  заполняется   сельскохозяйственным  товаропроизводителем,  представляется  до 5 июля 20 __ года в

            министерство сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области.