Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 16 января 2008 г. N 29 "Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании медицинской деятельности"
- Приложение N 11. Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности
Приложение N 11. Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 16 января 2008 г. N 29
/-----------\
| Герб РФ |
| |
| |
| |
\-----------/
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Министерство здравоохранения Оренбургской области
Акт
проверки возможности выполнения соискателем лицензии (лицензиатом)
лицензионных требований и условий для осуществления медицинской
деятельности
-------------------------------------------------------------------
г. Оренбург с "___" ________ 200 __ г.
по "___" ________ 200 __ г.
Комиссией Министерства здравоохранения Оренбургской области в
составе:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________;
, осуществлена проверка возможности выполнения лицензионных требований и
условий для осуществления медицинской деятельности:
Полное наименование: _______________________________________________
Сокращенное наименование: __________________________________________
Лицензионное дело N _______________________________________________
Местонахождение: __________________________________________________,
ОГРН: ___________________, ИНН: ________________, ОКПО: ________________
контактный телефон: _______________; факс _______________________________
Учреждение имело(ет)
1. лицензию на медицинскую деятельность __________________, выданную
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При проверке со стороны __________________________ присутствовал:
главный врач (директор) _________________________________________________
Проверка полноты и достоверности сведений, указанных в документах,
представленных для получения лицензии, проведена путем сопоставления с
соответствующими сведениями из единого государственного реестра
юридических лиц, а также из единого реестра сертификатов соответствия,
выданных Федеральной налоговой службой и Федеральным агентством по
техническому регулированию и метрологии.
В результате проверки выявлено соответствие/несоответствие сведениям
из единого государственного реестра юридических лиц.
Заявляемый перечень работ (услуг) по адресам осуществления
медицинской деятельности:
по адресу:
В ходе проверки установлено:
1. Наличие и доступность информации для пациентов (наличие вывески,
оформленной в соответствии с требованиями Закона РФ
от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", наличие стенда с
информацией, прейскуранта цен на оказание платных работ и услуг и т.д.).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Наличие учредительных и регистрационных документов:
Учредительные документы:
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц от
_________________________________________________________________________
Свидетельство, подтверждающее факт внесения записи о юридическом
лице в ЕГРЮЛ от _________________________________________________________
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе от ___________
Состоит на учете в _________________________________________________
Адрес ИФНС: ________________________________________________________
3. Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании соответствующих
помещений, зданий, необходимых для выполнения работ (услуг),
соответствующих установленным к ним требованиям. Соблюдение требований
противопожарной безопасности в структурных подразделениях, плана
эвакуации сотрудников и пациентов, инструкции по действию дежурного
персонала во время пожара (проверка пп. а п. 5 Положения о лицензировании
медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Наличие соответствующего материально-технического оснащения,
принадлежащего соискателю лицензии (лицензиату) на праве собственности
или ином законном основании, включая оборудование, медицинскую технику,
транспорт, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих
установленным к ним требованиям и обеспечивающих использование
медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации (проверка пп. а п. 5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Соблюдение требований эксплуатации медицинской техники и техники
безопасности. Выполнение плана проведения комплексного технического
обслуживания медицинской техники и поверки средств измерения. Наличие
регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия на используемую
медицинскую технику, проверка соответствия сведений данным единого
реестра Ростехрегулирования (проверка пп. а п. 5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) - руководителя или
заместителя руководителя юридического лица, либо у руководителя
структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой
деятельности, а также индивидуального предпринимателя, высшего (среднего
в случае выполнения работ и услуг по доврачебной помощи)
профессионального медицинского образования, послевузовского или
дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа
работы по специальности не менее 5 лет (проверка пп. б п. 5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение
им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения
работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское)
образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и
характеру выполняемых работ и услуг (проверка пп. г п. 5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы и
услуги, не реже одного раза в 5 лет. Наличие специалистов, не прошедших
повышение квалификации (проверка пп. д п. 5 Положения о лицензировании
медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Проверка возможности соблюдения соискателем лицензии
(лицензиатом) медицинских технологий, разрешенных к применению в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации, наличия договоров с
медицинскими организациями при условии невозможности выполнения
соответствующих медицинских технологий (проверка пп. е п. 5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Проверка наличия действующего санитарно-эпидемиологического
заключения на объект деятельности соискателя лицензии (лицензиата),
соблюдение санитарных правил для осуществления медицинской деятельности,
соблюдение соискателем лицензии правил профилактики внутрибольничных
инфекций (проверка пп. ж п. 5 Положения о лицензировании медицинской
деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
11. Проверка возможности обеспечения соискателем лицензии
(лицензиатом) при осуществлении медицинской деятельности контроля за
соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным
требованиям и стандартам (проверка пп. з п. 5 Положения о лицензировании
медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30).
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________________