Приложение 4. Бланк послужного списка лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего

Приложение 4
к постановлению Оренбургского
городского Совета
от 5 июня 2000 г. N 77
(с изменениями от 10 ноября 2005 г.)

                                                      Форма 3

                            Послужной список

        лица, замещающего муниципальную должность, муниципального служащего

--------------------------------------------------------------------

                             (фамилия)

--------------------------------------------------------------------

                          (имя, отчество)

Квалификационный разряд	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

     1. Муниципальная служба

С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)	Занимаемая должность	Место службы (наименование муниципального органа и его структурных подразделений)	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)
1	2	3	4	5

     2. Результаты аттестации по муниципальной должности

Время проведения	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)	Результаты

     3. Результаты сдачи квалификационных экзаменов  или  аттестации  для

проведения квалификационных разрядов

Время проведения	По какому квалификационному разряду	Результаты сдачи квалификационного экзамена или аттестации

     4. Сведения о поощрениях лица, замещающего муниципальную  должность,

муниципального служащего:

Вид поощрения	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

     5.  Сведения   о   дисциплинарных   взысканиях   лица,   замещающего

муниципальную должность, муниципального служащего и отметка об их снятии:

Вид дисциплинарного взыскания, отметка о снятии дисциплинарного взыскания	Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

     6. Пребывание за границей в служебных командировках:

Где и с какой целью	С какого времени (число, месяц, год)	По какое время (число, месяц, год)

     7. Дополнительное профессиональное обучение:

Форма	Дата начала	Дата окончания	Учреждение и его место нахождения	Специальность, специализация, тема	Кол-во часов	Документ, дата и номер выдачи
1	2	3	4	5	6	7
7.1. Повышение квалифика- ции (*1)
7.2. Профессио- нальная переподго- тов-ка (*2)
7.3. Переподго- товка (второе высшее образование) (*3)

_______________

     *1 Обучение по программе в объеме от 72 или свыше 100 часов

     *2 Обучение по программе в объеме свыше 500 часов

     *3 Обучение по программе второго высшего образования

     8.  Записи  об  изменениях  в  учетных  данных  в  период  замещения

муниципальной должности либо прохождения муниципальной службы:

Дата изменения	Характер изменения	Основание записи