Приложение 2. Типовые формы документов для установления доплаты к государственной пенсии муниципальным служащим г. Оренбурга

Приложение 2
к постановлению Оренбургского
городского Совета
от 7 марта 2002 г. N 37
(с изменениями от 27 февраля 2003 г.)

Типовые формы документов
для установления доплаты к государственной пенсии муниципальным
служащим г. Оренбурга

Форма 1

                                     Руководителю ______________________

                                     от ФИО (полностью)_________________

                                     Место жительства (тел)_____________

                                     ___________________________________

                                     паспортные данные:

                                     серия___________ N_________________

                                     выдан _____________________________

                                     ___________________________________

                             Заявление

     Прошу _____________________________________________________________

     Указать один из пунктов, в зависимости от обстоятельств и  основания

подачи заявления:

     A)  установить  доплату  к  государственной  пенсии   муниципальному

служащему,

     Б) произвести перерасчет доплаты в связи с ________________________,

     B) приостановить выплату доплаты в связи с ________________________,

     В) возобновить выплату доплаты в связи с __________________________,

     Мне известно, что обо всех изменениях влекущих  за  собой  изменение

размера или выплаты доплаты (поступление на службу, назначение пенсии или

пожизненного содержания  за  счет  средств  федерального  или  областного

бюджета, перемена места  жительства  и  т.п.)  обязуюсь  сообщить  в  3-х

дневный срок   в УСЗН г. Оренбурга с приложением необходимых документов.

     Дата                                             подпись

     Заявление зарегистрировано:

     "_____"________200__г.

     МП  кадровой службы органа

     местного самоуправления

                                         _____________________________

                                          подпись работника,

                                          уполномоченного регистрировать

                                          заявления (разборчиво)

Информация об изменениях:

Постановлением Оренбургского городского Совета от 27 февраля 2003 г. N 40 в форму 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

Форма 2

                                             Начальнику УСЗН

                                             ________________р-на

                         Решение от _______N_______

   Об установлении доплаты (перерасчете, возобновлении  ранее  установленной

           доплаты) к государственной пенсии муниципальному служащему

_________________________________________________________________________

         Наименование органа местного самоуправления

представляет    к  установлению,    перерасчету,      возобновлению ранее

установленной доплаты (нужное подчеркнуть)  ежемесячной доплаты к пенсии

_________________________________________________________________________

                             ФИО

Проживающего (ую) по адресу _____________________________________________

Замещавшего (ую) должность муниципальной службы__________________________

Имеющего (ую):

- Стаж муниципальной службы______________________________________________

- Размер денежного содержания (руб.)_____________________________________

Установленное процентное отношение к денежному содержанию________________

(%)

Приложение: перечень документов.

Руководитель   ________________                 ___________________

                    Подпись                      Расшифровка подписи

МП

Информация об изменениях:

Постановлением Оренбургского городского Совета от 27 февраля 2003 г. N 40 в форму 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст формы в предыдущей редакции

Форма 3

                     Уведомление N 1 от________________

Гр.______________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________

Доводим  до  Вашего  сведения,  что  Решением  от   _______N_______   Вам

установлено процентное отношение доплаты к денежному содержанию,  которое

составляет _______________% от суммы_____________________________________

______________________________________________документы направлены в УСЗН

            дата

__________________ р-на, для дальнейшего ее установления и выплаты, о чем

Вы будете дополнительно уведомлены.

     Руководитель          ________________            _______________

                               Подпись               Расшифровка подписи

                         Уведомление N 2 от__________________

Гр.______________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________

Доводим до Вашего сведения, что в установлении доплаты к  государственной

пенсии муниципальному служащему отказано по причине

________________________________________________________________________

     Руководитель    ________________          ___________________

                         Подпись               Расшифровка подписи

Форма 4

     Управление социальной защиты населения администрации г. Оренбурга

                       Решение от _______N_______

            Об установлении доплаты к государственной пенсии

                        муниципальному