Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Постановлению Оренбургского
городского Совета
от 29 декабря 2003 г. N 247
См. данную форму в редакторе MS-Excel
/------------------\
Форма по КНД | 1153004 |
\------------------/
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Налоговая декларация |
| по целевым сборам на содержание милиции, на благоустройство территории, на нужды образования и другие цели |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|за ------------------------------ 200 _ г. |представляется не позднее срока, установленного нормативным правовым |
| налоговый период |актом представительного органа местного самоуправления |
| | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | | | |
|Представляется в: --------------------------------------------------------------------------------------------------|
| (наименование налогового органа и его код) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| /----\ /----\ /----\ /----\ |
|по месту: | | | | | | | | |
| |----/ \----/ \----/ \----/ |
| |нахождения нахождения нахождения нахождения |
| |российской физического обособленного отделение# |
| |организации лица подразделения иностранной |
| | российской организации |
| | организации |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| Полное наименование организации/Фамилия, имя, отчество физического лица |
| |
| /-----------------------------------------------\ |
|Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | | | | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------/ |
| Дата |
|Реквизиты свидетельства о Серия, номер --------------------- выдачи ------------------ |
|постановке на учет: /---------------\ |
| | | | | | |
| Кем выдано ------------------------------------------- \---------------/ |
| (наименование налогового органа и его код) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------/ |
|КПП /-----------------------------------\ /-----------------------------------\ /-------------------------------\ |
|по | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|месту \-----------------------------------/ \-----------------------------------/ \-------------------------------/ |
|нахождения организации обособленного подразделения иному |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|ИНН физического лица ** | | | | | | | | | | | | |
| \-------+---+---+---------------------------/ |
|Данная декларация составлена на | | | страницах |
| \-------/ /-----------\ |
|с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах |
| \-----------/ |
|Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: |
| |
|Руководитель: ------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------------------------------\ /-------\ /-------\ /----------------|
|ИНН* | | | | | | | | | | | | | Подпись ----------- Д | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------/ \-------/ \-------/ \----------------|
| |
|Главный бухгалтер: -------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------------------------------\ /-------\ /-------\ /----------------|
|ИНН* | | | | | | | | | | | | | Подпись ----------- Д | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------/ \-------/ \-------/ \----------------| |
| |
|Уполномоченный представитель: --------------------------------------------------------------------------------------|
| Фамилия, Имя, Отчество (полностью) |
| /-----------------------------------------------\ /-------\ /-------\ /----------------|
|ИНН | | | | | | | | | | | | | Подпись ----------- Д | | | | | | | | | | |
| \-----------------------------------------------/ \-------/ \-------/ \----------------| |
|Для физического лица |
| М.П. |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется работником налогового органа |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Сведения о представлении налоговой декларации | Сведения о проведении камеральной проверки |
| | |
|-----------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------|
|Данная декларация представлена (нужное знаком V) |Камеральная проверка проведена |
|лично /---\ по почте /---\ уполномоченным представителем /---\ | /-------\ /-------\ /------------------|
| | | | | | | |Дата | | | | | | | | | | |
| /---+---| \---/ \---/ | \-------/ \-------/ \------------------| | |
|на | | | страницах | |
| \-------/ /-----------\ | |
|с приложением подтверждающих документов на | | | | листах | |
| /-------\ /-------\\---+---+---+--------| |
|Дата предоставления декларации | | | | | | | | | | | |
| \-------/ \-------/ \----------------| |
| | |
|Зарегистрирована за N -------------------------------------------------| |
| | |
|-------------------- ------------------------| ------------------ ------------------|
|Фамилия, И.О. Подпись | Фамилия, И. О. Подпись |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
* В случае не указания# ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация,
следует заполнить сведения о документе, удостоверяющем личность, и адресе места жительства в Российской Федерации
на странице 4 титульного листа налоговой декларации
/-------\
Страница N | 0 | 2 |
\-------/
/------------------\
Форма по КНД | 1153004 |
\------------------/
ИНН/КПП организации | \ |
Сведения о налогоплательщике:
I. Российские организации
Адрес, указанный в учредительных документах:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) |
Адрес, указанный в учредительных документах и адрес /---\ /---\
постоянно действующего исполнительного органа | | | |
\---/ \---/
совпадают не совпадают
(нужное отметить знаком V)
В случае несовпадения указывается адрес постоянно действующего исполнительного органа:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: Руководителя -------------------------- Гл.бухгалтера -------------------------------------- |
Обособленное подразделение
Наименование: | |||||||||
Адрес: | X | ||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Контактный телефон: ---------------------------------- |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-------\ /-------\ /---------------\
Подпись --------------------------------- Дата | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \---------------/
/-------\
Страница N | 0 | 3 |
\-------/
/------------------\
Форма по КНД | 1153004 |
\------------------/
ИНН\КПП организации | \ |
II. Иностранные организации
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Номер контактного телефона ----------------------------------------------
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| A |Полный адрес отделения в Российской Федерации |
| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Почтовый индекс | | | | | | | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Субъект Российской Федерации | Код | | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Район | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Город | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Номер дома (владения) | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Номер корпуса (строения) | |
| |--------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------|
| |Номер квартиры (офиса) | |
|---+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |
| B |Код налогоплательщика в /-----------------------------------------------------------------------------------|
| |стране регистрации или | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| |его аналог (если имеется) \-----------------------------------------------------------------------------------|
| | |
|---+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | /----------------------------------------------------------------------|
| C |Наименование иностранной организации | |
| | \----------------------------------------------------------------------|
|---+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | /-------------------------------------------\ /-------\ |
| D |Страна регистрации (инкорпорации) | | | | | |
| | \-------------------------------------------/ Код страны * \-------/ |
|---+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Е |Адрес, указанный в учредительных | |
| |документах иностранной | |
| |организации | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
* - по справочнику "BIC Directory" из ОКСМ
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-------\ /-------\ /---------------\
Подпись ---------------------------------- Дата | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \---------------/
/-------\
Страница N | 0 | 4 |
\-------/
/------------------\
Форма по КНД | 1153004 |
\------------------/
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|ИНН\КПП организации | | | | | | | | | | | \ | | | | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
|Фамилия, имя, отчество физического лица
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|ИНН физического лица | | | | | | | | | | | | |
\------------------------------------------------------------------------------------/
III. Физические лица
Номер контактного телефона: служебный ---------------------------; домашний ------------------------------------------
В случае не указания# ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, сообщаю: |
|||||||||
Дата рождения * | |||||||||
Место рождения * | |||||||||
Пол: * | /---\ /---\ муж. | | жен. | | (нужное отметить знаком V) \---/ \---/ |
||||||||
Гражданство * | |||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | Код | ||||||||
Серия | |||||||||
Номер | |||||||||
Кем выдан | |||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||
Адрес: ** | X | ||||||||
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры | |||||||||
Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант |
* - не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации
** - для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается
адрес ведения деятельности в Российской Федерации
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-------\ /-------\ /---------------\
Подпись ------------------------------ Дата | | | | | | | | | | |
\-------/ \-------/ \---------------/
/-------\
Страница налоговой декларации N | | |
\-------/
Форма по КНД 1153004
/---------------------------------------\ /-----------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ \-----------------------------------/
Лист 2
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Расчет целевых сборов на содержание милиции, |
| |
| на благоустройство территорий, на нужды образования и другие цели |
| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Стр.| Показатели | по данным | по данным |
| | | налогоплательщика | налогового органа |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 1 |Установленный законодательством РФ размер |010 |070 |
| |минимальной месячной оплаты труда за | | |
| |отчетный период (в рублях) | | |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 2 |Фактическая среднесписочная численность |020 |080 |
| |(человек) | | |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 3 |Фонд заработной платы за отчетный период, |030 |090 |
| |рассчитанный исходя из установленного | | |
| |законом размера минимальной месячной оплаты | | |
| |труда (стр.1 х стр.2 х количество месяцев | | |
| |в отчетном периоде) | | |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 4 |Ставка целевых сборов (в процентах) |040 |100 |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 5 |Сумма целевых сборов к уплате (в рублях) |050 |110 |
|-----+--------------------------------------------+-------------------------------+---------------------------------|
| 6 |Сумма льгот по целевым сборам (в рублях) |060 |120 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |
| |
| заполняется работником налогового органа: |
| /--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |Справка специалиста (инспектора) по учету: на основании настоящей налоговой декларации |
| |в лицевом счете по данным налогоплательщика отражена |
| |сумма налога, начисленная за /------------------\ |
| 7 | -------------------------- |130 | рублей |
| | налоговый (отчетный) период \------------------/ |
| | |
| 8 | ---------------------------------------------------------------------------- --------------------- |
| | Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа (подпись) |
| | |
| | /-------\ /-------\ /---------------\ |
| 9 | | | | | | | | 2 | 0 | | | г. |
| | \-------/ \-------/ \---------------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | |
| | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
/-------\ /-------\ /---------------\
----------------------------------- | | | | | | | 2 | 0 | | | г.
подпись \-------/ \-------/ \---------------/
цифрами: день, месяц, год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.