Приложение 1. Заявление

Приложение 1 к Положению
о порядке предоставления
льгот лицам, удостоенным
муниципальной награды
медаль "Материнство"

                                        Начальнику отдела образования

                                        _________________________________

                                        административного округа

                                        _________________________________

                                                     Ф.И.О.

                                        _________________________________

                                                     Ф.И.О.

                                        __________________ года рождения,

                                        зарегистрированного по адресу:

                                        г. Оренбург, ____________________

                                        _________________________________

                                        тел.: ___________________________

                                        паспорт _________________________

                                        выдан ___________________________

                                        _________________________________

                                        дата выдачи _____________________

                                Заявление

     Прошу предоставить мне, награжденной муниципальной наградой  медалью

"Материнство", предусмотренные  Постановлением  Оренбургского  городского

Совета от 07.03.2002 г. N 31, льготы.

     Имею ____________ несовершеннолетних детей, ______________________ ,

          (количество)                           (указать годы рождения)

     обучающихся в ОУ N _______________________________________________ ,

     в классах: _______________________________________________________ ,

     посещающих ДОУ N _________________________________________________ .

     "___" ____________ 200 г.                _____________________

                                               (подпись заявителя)