Приложение 2. Реестр отпуска по бесплатным или с 50% скидкой рецептам в соответствии с Законом Оренбургской области

Приложение 2 к Порядку

                                 Реестр

            отпуска по бесплатным или с 50% скидкой рецептам

              в соответствии с Законом Оренбургской области

"_____________________________________" за _____________ месяц 200 ___ г.

от ______________________________________________________________________

                        наименование учреждения

Вид закупа:______________________________________________________________

                    (централизованный или децентрализованный)

N п/п	N рецепта	Код	Ф.И.О.	Домашний адрес	Сумма	N удостоверения	Дата выдачи лекарства
				Итого:

Всего к оплате:__________________________________________________________

                      (сумма указывается цифрами и прописью)

Руководитель______________________________________________________ Ф.И.О.

                                (подпись)

Главный бухгалтер ________________________________________________ Ф.И.О.

                                (подпись)

М.П.

Начальник УСЗН

г.Оренбурга_______________________________________________________ Ф.И.О.

                                (подпись)

М.П.

Проверено: