Приложение. Справка о суммах платежей за жилое помещение и коммунальные услуги

Информация об изменениях:

Постановлением Главы города Оренбурга от 14 апреля 2009 г. N 2422-п настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к постановлению Главы г. Оренбурга
от 14 июня 2006 г. N 314-п
(с изменениями от 14 апреля 2009 г.)

Штамп, дата выдачи

Справка
о суммах платежей за жилое помещение и коммунальные услуги за
_________________________________________________
(месяц, предшествующий обращению)
200__г.

Дана (Ф.И.О.)_________________________________________________

В том, что он (а) действительно зарегистрирован(а) по адресу:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________ (заполняется на основании паспортных данных)

Владелец жилья (Ф.И.О.) __________________________________________________ (Ф.И.О., на кого оформлено жилье)

Тип жилья_____________________________________________________

Общая площадь _______ кв.м, состав семьи _________ чел., льгота ____________

Состав семьи (постоянно зарегистрированы)	Наличие и вид льгот
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Начислено за жилое помещение и коммунальные услуги:

Вид услуг	Тариф	Сумма платежа с учетом льгот за месяц (руб.)	Сумма платежа без учета льгот за месяц (руб.)
1. Содержание и ремонт жилого помещения
2. Отопление
3. Холодное водоснабжение
4. Водоотведение
5. Горячее водоснабжение
6. Приобретение и доставка твердого топлива (при наличии печного отопления)
Всего начислено:

Задолженность ___________________________ (руб.), за период_______________

Справка выдается для назначения субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (основание: п.п. 8, 25 Постановления Правительства РФ от 14.12.2005 N 761).

Руководитель _________________ Подпись _____________________ расшифровка подписи

Место печати