Приложение N 1. Заявка на участие в областном смотре-конкурсе "Лучшая АЗС Оренбуржья - 2007"

Приложение N 1
к порядку проведения
областного смотра-конкурса
"Лучшая АЗС Оренбуржья - 2007"

                                Заявка

                на участие в областном смотре-конкурсе

                    "Лучшая АЗС Оренбуржья - 2007"

Дата регистрации ___________________,  регистрационный N ____________

Наименование предприятия ____________________________________________

Адрес _______________________________________________________________

Номер телефона АЗС и руководителя ___________________________________

ИНН _________________________________________________________________

Общая площадь _______________________________________________________

Численность персонала _______________________________________________

Количество бензо- и маслораздаточных колонок ________________________

Разновидность нефтепродуктов,  реализуемых  на АЗС___________________

_____________________________________________________________________

Режим работы ________________________________________________________

Наличие дополнительных услуг ________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Приложение. Краткая  характеристика АЗС,  рекламные проспекты,  кино-,

видео-, фотоматериалы АЗС и рабочих мест.

Руководитель организации               _________ ___________________

(или индивидуальный предприниматель)   (подпись) (инициалы, фамилия)

"___"____________2007 г.

 (дата подачи заявки)

М.П.