Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на индивидуальное жилищное строительство

Приложение N 3
к постановлению Главы г. Оренбурга
от 4 апреля 2007 г. N 2118-п

                                        В комитет по градостроительству и

                                                архитектуре администрации

                                                         города Оренбурга

                                Заявление

                  о выдаче разрешения на индивидуальное

                         жилищное строительство

Прошу выдать застройщику

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. индивидуального застройщика, паспортные данные, почтовый адрес,

                              телефон, ИНН)

разрешение    на    выполнение   строительства   индивидуального  жилого

дома __________________________________________________________________,

                  (указать полное наименование объекта)

а также значащихся в градостроительном  плане

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

           (наименование вспомогательных зданий и сооружений)

 на земельном участке по адресу ________________________________________

                    (район, город (поселение), улица)

________________________________________________________________________

кадастровый номер

________________________________________________________________________

                 (кадастровый или учетный номер участка)

сроком на

_______________________________________________________________________.

                        (прописью - лет, месяцев)

Право пользования земельным участком (зданием, помещением) закреплено

________________________________________________________________________

    (наименование и номер документа на право собственности, владения,

                       пользования, распоряжения)

N _______ от "____" _______________ 200___ г.,

номер государственной регистрации прав

N _______ от "____" _______________ 200___ г.

Проектная  документация  на  строительство (реконструкцию, капитальный

ремонт) объекта разработана

________________________________________________________________________

 (наименование проектно-изыскательской, проектной организации, почтовый

                             адрес, телефон)

и  согласована  в  установленном  порядке  с заинтересованными

организациями.

Основные показатели объекта приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

 (общая площадь объекта,  площадь земельного участка, количество  этажей

                      или высота здания, строения,

________________________________________________________________________

строительный объем, в т.ч. подземной части, количество мест, вместимость,

мощность, сметная стоимость

________________________________________________________________________

    объекта, удельная стоимость 1 кв.м. площади, количество очередей/

                           пусковых комплексов

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Застройщик

________________ _________________________________________________

                 (подпись)      (имя, отчество, фамилия)

"____"____________ 200__ г.

Заместитель Главы по

градостроительству, архитектуре

и земельным вопросам

С.И.Петров