Приложение N 3. Справка

Приложение N 3
к порядку

Справка

К заявлению гражданина(ки) ___________________________________ (Ф.И.О.)

Домашний адрес __________________________________________________

Паспортные данные _______________________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан)

Льготная категория: ________________________________________________

Данные удостоверения (серия, номер, кем и когда выдано)

__________________________________________________________________

Показания

__________________________________________________________________

Заключение

__________________________________________________________________

Дата _____________________________________

Руководитель ________________________________________________

Главный бухгалтер ____________________________________________

<< Приложение N 2. Накопительная ведомость учета расходов по бесплатной выдаче протезов и протезно-ортопедических изделий в соответствии...
	Содержание Постановление Главы города Оренбурга от 8 мая 2007 г. N 2911-п "Об организации на территории города Оренбурга бесплатного...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.