Приложение N 3. Паспорт автобусного маршрута

Приложение N 3
к порядку формирования сети
регулярных межмуниципальных
автобусных маршрутов на
территории Оренбургской области

Оренбургская область

__________________________________________________ (полное наименование перевозчика)

Внесено в реестр решением

от _____________ N ______

_________________________

Паспорт автобусного маршрута N ____

_________________________________________________________ (наименование маршрута)

Лист 1

Согласовано	Согласовано	Утверждаю
Глава муниципального образования _______________________ (наименование)	Глава муниципального образования _________________________ (наименование)	Уполномоченный орган Правительства Оренбургской области ________________________ (наименование)
__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)	__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)	__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
"____" _______________ 20 ___ г.	"____" _______________ 20 ___ г.	"____" _______________ 20 ___ г.
М.П.	М.П.	М.П.

_________________________________________________ (полное наименование перевозчика)

Паспорт автобусного маршрута N ___

______________________________________________________ (наименование маршрута)

Вид маршрута: ______________________________ (междугородный, пригородный)

Руководитель предприятия (индивидуальный предприниматель)

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Паспорт составлен по состоянию на "___" ___________ 200 __г.

Лист 2

Паспорт маршрута

Протяженность ______________________________________________________

Сезонность работы ___________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата открытия и основание ____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Дата закрытия и основание ____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Лист 3

Схема маршрута с указанием опасных участков, линейных и дорожных сооружений

Согласовано	Согласовано	Согласовано
Глава муниципального образования _______________________ (наименование)	Глава муниципального образования _________________________ (наименование)	УГИБДД УВД по Оренбургской области ________________________ (наименование)
__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)	__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)	__________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
"____" _______________ 20 ___ г.	"____" _______________ 20 ___ г.	"____" _______________ 20 ___ г.
М.П.	М.П.	М.П.

Условные обозначения:

автовокзалы

автобусные станции

автобусные павильоны

диспетчерские пункты

тарифные остановки

мосты

ж/д переезды

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Лист 4

Путь следования с указанием улиц населенных пунктов

Путь следования	Дата изменения	Причина изменения

Лист 5

Акт замера протяженности маршрута

Утверждаю

Руководитель организации-перевозчика

_________ (подпись) ___________________ (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 200_ г.

М.П.

Комиссия в составе: председателя _________________________________________

____________________________________________________________________ ____,

членов __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

"___" ____________ 200__ г. произвела замер межостановочных расстояний и общей протяженности маршрута _________________________________________ (наименование маршрута).

Путем контрольного замера на автомобиле марки __________________________

государственный номер ___________________, путевой лист N ______________,

на стандартной авторезине, водитель ____________________________________, а также путем сверки с паспортом дороги комиссия установила:

общая протяженность маршрута согласно показанию счетчика спидометра (или по километровым столбам там, где они есть) составила ___________ км; расстояние от места дислокации перевозчика до начального пункта маршрута составило _________ км, а от конечного пункта маршрута до места дислокации перевозчика - _________ км.

Лист 5
(продолжение)

Расстояние между промежуточными остановками

Туда			Остановочные пункты	Обратно
показания спидометра	расстояние между остановочными пунктами	расстояние от начального пункта		показания спидометра	расстояние между остановочными пунктами	расстояние от начального пункта

Председатель комиссии

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Лист 6

Таблица расстояний между остановочными пунктами маршрута

Утверждаю

Руководитель организации-перевозчика

_________ (подпись) ___________________ (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 200_ г.

М.П.

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Начальник эксплуатации

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Старший экономист

___________ (подпись) _________________________________ (инициалы, фамилия)

Лист 7

Стоимость проезда и провоза багажа

Утверждаю

Руководитель организации-перевозчика

_________ (подпись) ___________________ (инициалы, фамилия)

"____" ______________ 200_ г.

М.П.

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

________________________________