Приложение N 3. Заявление на получение субсидии в планируемом году

Приложение N 3
к правилам расчета размера субсидии
и формирования списков участников
программы "Обеспечение жильем
молодых семей в Оренбургской
области на 2003-2010 годы"

                              ___________________________________________

                                (должность, муниципальное образование)

                              ___________________________________________

                                   (фамилия и инициалы руководителя)

                              от гражданина(ки)

                              __________________________________________,

                                               (Ф.И.О.)

                              проживающего(ей) по адресу:________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              контактный номер телефона _________________

                              Заявление

Прошу выдать мне,

________________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

паспорт  серия _____ N ___________, выданный ____________________________

"___"______________ _____ г.,  субсидию  в  20 ___ году на ______________

_________________________________________________________________________

                      (форма приобретения жилья)

на территории Оренбургской области.

_____________________________    ______________________    ______________

    (Ф.И.О. заявителя)                 (подпись)               (дата)