Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание объектов агропромышленного комплекса за счет средств областного бюджета

Приложение N 1
к порядку предоставления
субсидии на возмещение части
прямых понесенных затрат
на создание объектов
агропромышленного комплекса за счет
средств областного бюджета

В министерство сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области

Заявление

________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

просит предоставить в 20___ году субсидию на возмещение части прямых понесенных затрат на ___________________________________ (далее - субсидия).

С условиями предоставления субсидии, а также проведением министерством сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области и (или) органами государственного финансового контроля в соответствии с установленными полномочиями проверки по соблюдению условий предоставления субсидии согласен.

Достоверность прилагаемых к заявлению документов подтверждаю.

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Полное наименование получателя субсидии в соответствии со свидетельством о постановке на налоговый учет
Организационно-правовая форма
Почтовый адрес
Контактный номер телефона, факса
ИНН/КПП
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
ОКТМО

Руководитель организации - получателя субсидии (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии) "___" ____________ 20___ г.