Приложение N 13. Форма заявления на получение бесплатного двухразового питания обучающимися с ОВЗ

Приложение N 13
к порядку обеспечения питанием
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
города Оренбурга за счет бюджетных
ассигнований бюджета города Оренбурга

Форма
заявления на получение бесплатного двухразового питания обучающимися с ОВЗ

Директору _______________________________
_________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
(Ф.И.О. родителя/законного представителя)
_________________________________________
_________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________
(контактный телефон)

Прошу включить моего сына/дочь _________________________________

_______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в список обучающихся на получение бесплатного двухразового питания. Мой ребенок имеет статус ребенка с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждается заключением психолого-медико-педагогической комиссии от ___________________ N ____________ о признании статуса ребенка с ограниченными возможностями.

К заявлению прилагаю:

копию заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

копию документа, удостоверяющего личность родителей (законных представителей).

"____" ____________20___

_______________________ подпись заявителя