Приложение N 14. Форма заявления на получение ежемесячной денежной компенсации взамен двухразового питания обучающимися с ОВЗ на дому

Приложение N 14
к порядку обеспечения питанием
обучающихся в муниципальных
общеобразовательных организациях
города Оренбурга за счет бюджетных
ассигнований бюджета города Оренбурга

Форма заявления
на получение ежемесячной денежной компенсации взамен двухразового питания обучающимися с ОВЗ на дому

Директору _______________________________
_________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
(Ф.И.О. родителя/законного представителя)
_________________________________________
_________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося)
_________________________________________
_________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________
(контактный телефон)

Прошу выплачивать ежемесячную денежную компенсацию взамен двухразового питания обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, осваивающих программы начального общего, основного общего и среднего общего образования на дому в связи с тем, что мой ребенок имеет статус ребенка с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждается заключением психолого-медико-педагогической комиссии от ___________________ N ____________ о признании статуса ребенка с ограниченными возможностями.

К заявлению прилагаю:

копию документа, удостоверяющего личность родителей (законных представителей);

копию заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

копию заключения медицинской организации на обучение на дому;

документ о наличии у родителей (законных представителей) банковского счета, открытого в кредитной организации, с указанием реквизитов счета.

"____" ____________20___

_______________________ подпись заявителя