Приложение N 9. Заявление о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица)

Информация об изменениях:

Регламент дополнен приложением 9 с 29 марта 2018 г. - Приказ Государственной жилищной инспекции по Оренбургской области от 22 марта 2018 г. N 13/од

Приложение N 9
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами, осуществляемой
управляющей организацией

В государственную жилищную

инспекцию по Оренбургской области

Заявление
о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
(для юридического лица)

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

{указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:
дата выдачи, номер лицензии, номер бланка)

выданную Государственной жилищной инспекцией по Оренбургской области

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата

_____________________________________________________________

Адрес места нахождения лицензиата

_____________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

_____________________________________________________________

Номер телефона (факса) лицензиата

_____________________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии)

_____________________________________________________________

Прошу направить копию лицензии (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте ___________________________;
заказным почтовым отправлением по адресу: ___________________________;
нарочно.

"___" ____________________ 20___
наименование должности должностного лица лицензиата		(подпись должностного лица лицензиата)		(Ф.И.О. должностного лица лицензиата)
М.П.