Приложение N 10. Заявление о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя)

Информация об изменениях:

Регламент дополнен приложением 10 с 29 марта 2018 г. - Приказ Государственной жилищной инспекции по Оренбургской области от 22 марта 2018 г. N 13/од

Приложение N 10
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами, осуществляемой
управляющей организацией

В государственную жилищную

инспекцию по Оренбургской области

Заявление
о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:
дата выдачи, номер лицензии, номер бланка)

выданную Государственной жилищной инспекцией по Оренбургской области,

Ф.И.О (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя

_____________________________________________________________

Адрес места жительства лицензиата

_____________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

_____________________________________________________________

Номер телефона (факса) лицензиата

_____________________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии)

_____________________________________________________________

Прошу направить копию лицензии (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте ___________________________;
заказным почтовым отправлением по адресу: ___________________________;
нарочно.

"___" ____________________ 20___
		(подпись)		(Ф.И.О.)