Приложение N 12. Заявление о прекращении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя)

Информация об изменениях:

Регламент дополнен приложением 12 с 29 марта 2018 г. - Приказ Государственной жилищной инспекции по Оренбургской области от 22 марта 2018 г. N 13/од

Приложение N 12
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами, осуществляемой
управляющей организацией

В государственную жилищную

инспекцию по Оренбургской области

Заявление
о прекращении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

_________________________________________ уведомляет

(наименование лицензиата)

о прекращении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами.

1.	Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя
2.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
3.	Адрес места жительства индивидуального предпринимателя
4.	Реквизиты выданной лицензии (дата выдачи, номер лицензии, номер бланка)
5.	Дата фактического прекращения деятельности по управлению многоквартирными домами
6.	Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс
7.	Адрес электронной почты (при наличии)

Прошу уведомить о принятом решении (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте ___________________________;
заказным почтовым отправлением по адресу: ___________________________;
нарочно.

"___" ____________________ 20___
		(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П.