Приложение N 1. Заявление на постановку на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 31 марта 2018 г. - Приказ Департамента молодежной политики Оренбургской области от 20 марта 2018 г. N 41-од

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
на предоставление государственной услуги
по постановке на учет молодых семей
для получения социальной выплаты
на погашение части стоимости жилья
в случае рождения (усыновления) ребенка

(с изменениями от 20 марта 2018 г.)

В департамент молодежной политики

Оренбургской области

от гражданина (гражданки) ________

________________________________

Адрес фактического проживания ___

________________________________

Молодая семья в качестве участницы

Подпрограммы состоит на учете

в администрации _________________

________________________________

(указать наименование администрации

муниципального образования)

Телефон: ________________________

Email: ___________________________

Заявление
на постановку на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы"

Прошу поставить на учет для получения социальной выплаты на погашение части стоимости приобретенного (строящегося) жилого помещения, расположенного по адресу:

______________________________________________________________,

стоимостью ____________________ рублей (при строительстве не указывается), общей площадью ____________________ кв. метров. Задолженность в связи с приобретением жилья составляет ____________________ рублей.

Состав семьи, претендующей на получение социальной выплаты (указать всех членов молодой семьи):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Общая площадь жилых помещений, находящихся в собственности (доли) и по социальному найму, кв. м. Если отсутствует поставить прочерк.	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (обязательно к заполнению)
1
2.
3.
4.
5.

Мною в полном объеме представлены документы, необходимые для рассмотрения вопроса о постановки на учет для получения социальной выплаты. Я подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении, являются достоверными и точными на день, указанный в настоящем заявлении, и признаю, что представление вводящих в заблуждение сведений может повлечь за собой отказ в предоставлении социальной выплаты и снятие с учета.

С условиями получения социальной выплаты в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области на 2014 - 2020 годы" государственной программы "Стимулирование развития жилищного строительства в Оренбургской области в 2014 - 2020 годах" ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять.

Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации.

Я и члены моей семьи даем разрешение департаменту молодежной политики Оренбургской области провести проверку информации, содержащейся в данном заявлении и в прилагаемых документах.

(подпись заявителя)		(фамилия заявителя полностью)
"___" __________ 20___ г.

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail ________________________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/_________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - _______________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - __________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)