Приложение N 2. Акт обследования и категорирования места массового пребывания людей

Приложение N 2
к постановлению
Главы города Оренбурга
от 16 ноября 2015 г. N 1-п

Акт
обследования и категорирования места массового пребывания людей

"___" __________________ 20___ г.

г. Оренбург

Полное и сокращённое (если имеется) наименование объекта с указанием его организационно-правовой формы:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Фактический (почтовый) адрес объекта: ________________________

___________________________________________________________

Собственник объекта: ________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Лицо, использующее место массового пребывания людей на законном основании: (оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда):

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Должностные лица объекта, ответственные за предупреждение и ликвидацию последствий актов терроризма, с указанием фамилий, имён, отчеств, рабочих и домашних телефонов руководителя, главного инженера, заместителя руководителя по режиму или руководителя службы безопасности организации, других должностных лиц, утверждённых для выполнения мероприятий по обеспечению безопасности объекта:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Средний и максимальный уровень посещаемости объекта в рабочие и выходные дни, в том числе в час пик: средняя посещаемость ___ человек в день, максимальная ___ человек в день.

Общая численность одновременно находящихся людей на объекте с учётом передвижения людей на территории объекта ___ человек в день.

Заключение комиссии:

Присвоить ___ категорию места массового пребывания людей.

Члены комиссии:

Заводчиков Б.А.
Ахметшин Д.Р.
Дуликов А.Ю.
Скворцов А.С.
Титов Е.П.
Собственник места массового пребывания людей