Приложение N 4. Паспорт доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)

Приложение N 4
к постановлению
Правительства области
от 9 июня 2014 г. N 381-п

Утверждаю

Руководитель

_______________________

"____" _________ 20___г.

Паспорт
доступности объекта социальной инфраструктуры (ОСИ) N ____

1. Общие сведения об объекте

1.1. Наименование (вид) объекта: ________________________________.

1.2. Адрес местонахождения объекта: ____________________________.

1.3. Сведения о размещении объекта:

отдельно стоящее здание ___________ этажей, ____________________ кв. м.

часть здания ___________ этажей (или на ___________ этаже), _______ кв. м.

1.4. Год постройки здания - _____________, последнего капитального ремонта - ___________.

1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего - ___________, капитального - ___________.

Сведения об организации, расположенной на объекте:

1.6. Название организации (учреждения) (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование):

___________________________________________________________________.

1.7. Юридический адрес организации (учреждения):

___________________________________________________________________.

1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность, другое):

___________________________________________________________________.

1.9. Форма собственности: государственная, негосударственная (нужное подчеркнуть).

1.10. Территориальная принадлежность: федеральная, региональная, муниципальная (нужное подчеркнуть).

1.11. Вышестоящая организация (наименование):

___________________________________________________________________.

1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты:

___________________________________________________________________.

2. Характеристика деятельности организации, расположенной на объекте

2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое):

___________________________________________________________________.

2.2. Виды оказываемых услуг: ________________________________________.

2.3. Форма оказания услуг: на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. с проживанием, на дому, дистанционно (нужное подчеркнуть).

2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту: дети, лица трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории (нужное подчеркнуть).

2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: все категории, инвалиды, передвигающиеся на креслах-колясках, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нарушениями слуха, нарушениями зрения, нарушениями умственного развития (нужное подчеркнуть).

2.6. Плановая мощность - посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость, пропускная способность:

___________________________________________________________________.

2.7. Участие в исполнении ИПР: да, нет (нужное подчеркнуть).

3. Состояние доступности объекта для инвалидов и других МГН

3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом (описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта): ___________, наличие адаптированного пассажирского транспорта, следующего к объекту: ___________.

3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

3.2.1. Расстояние до объекта от остановки транспорта - ___________ м.

3.2.2. Время движения (пешком) - ___________ мин.

3.2.3. Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути: да, нет (нужное подчеркнуть).

3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет (нужное подчеркнуть).

3.2.5. Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; нет (нужное подчеркнуть).

3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет (описать): ________________.

Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (нужное подчеркнуть).

3.3. Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания) с учетом СНиП 35-01-2001 "Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения" (СП 59.13330.2012), утвержденных приказом Минрегиона России от 27.12.2011 N 605:

N п/п	Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта*)
1.	Все категории инвалидов и МГН, в том числе инвалиды:
2.	передвигающиеся на креслах-колясках
3.	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
4.	с нарушениями зрения
5.	с нарушениями слуха
6.	с нарушениями умственного развития

*) Указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД":

"А" - доступность всех зон и помещений (универсальная);

"Б" - доступны специально выделенные участки и помещения;

"ДУ" - доступность условная: дополнительная помощь сотрудника, услуги на дому, дистанционно;

"ВНД" - не организована доступность.

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны	Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов*)
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации и связи (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

*) Указывается: ДП-В - доступно полностью всем;

ДП-И (К, О, С, Г, У) - доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов);

ДЧ-В - доступно частично всем;

ДЧ-И (К, О, С, Г, У) - доступно частично избирательно (указать категории инвалидов);

ДУ - доступно условно,

ВНД - временно недоступно.

3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ:

___________________________________________________________________.

4. Управленческое решение

4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта

N п/п	Основные структурно-функциональные зоны объекта	Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)**)
1	2	3
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации на объекте (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки

**) Указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания.

4.2. Период проведения работ ________________________________________.

в рамках исполнения ________________________________________________.

(наименование документа)

4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации:

___________________________________________________________________.

Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности):

___________________________________________________________________.

4.4. Для принятия решения требуется/не требуется (нужное подчеркнуть):

согласование ______________________________________________________.

Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта:

___________________________________________________________________.

(наименование документа и выдавшей его организации, дата)

4.5. Информация размещена (обновлена) на Карте доступности Оренбургской области, дата*):

___________________________________________________________________.

(наименование сайта, портала)

5. Особые отметки

Паспорт сформирован на основании:

1. Анкеты (информации об объекте) от "____" _____________ 20____ г.

2. Акта обследования объекта: N акта ____ от "____" __________ 20____ г.*)

*) Заполняется сотрудником отдела социальной защиты населения департамента социальной защиты населения министерства социального развития Оренбургской области.