Приложение 6. Форма акта о возврате рекламной конструкции

Приложение 6
к приложению к постановлению
администрации города Оренбурга
от 3 сентября 2014 г. N 2038-п

Форма акта N ___
о возврате рекламной конструкции

г. Оренбург

"___"__________ 20___ г.

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

рекламная конструкция: _____________________________________________

__________________________________________________________________,

(тип, размер рекламной конструкции)

демонтированная на основании ______________________________________,

возвращена _______________________________________________________

(владелец рекламной конструкций, представитель владельца рекламной конструкции)

департаментом градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга "___"_________ 20___ г.

Рекламная конструкция осмотрена, находится в удовлетворительном состоянии, претензий к состоянию рекламной конструкции не имеется.

Представитель департамента градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга, представитель МБУ "Реклама-Оренбург"	/		/		/
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Владелец рекламной конструкции (представитель владельца рекламной конструкции):	/		/		/
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Первый заместитель главы администрации города Оренбурга

Д.Г. Зеленцов