Приложение N 9. Протокол об административном правонарушении

Информация об изменениях:

Приказом Министерства сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области от 8 апреля 2016 г. N 336 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после размещения названного приказа на официальном сайте

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9

(с изменениями от 8 апреля 2016 г.)

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Министерство сельского хозяйства, пищевой и

перерабатывающей промышленности

Оренбургской области

Управление ветеринарии

460000 г. Оренбург, ул. 9 Января, 64

тел. 77-02-71, 77-26-98

Протокол
N ________
об административном правонарушении

"___" ________________ 20___ г.

_______________________________________________________________

подробный адрес места составления протокола

1. Должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

2. Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год и место рождения; место жительства;

_______________________________________________________________

место работы и должность; размер заработной платы; наличие иждивенцев;

_______________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий должностные

_______________________________________________________________

полномочия и устанавливающий его служебные обязанности

_______________________________________________________________

(наименование юридического лица, номер свидетельства о государственной регистрации;

_______________________________________________________________

юридический и фактический адрес)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

3. Свидетели

1) ____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

прож. по адресу: _______________________________________________

2) ____________________________________________________________

(Ф.И.О.)

прож. по адресу: ________________________________________________

В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6 КоАП РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности.

Свидетель вправе не свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, давать показания на родном языке, пользоваться бесплатной помощью переводчика, делать замечания по поводу правильности занесения его показаний в протокол. Обязан явиться по вызову в суд или орган, в производстве которого находится дело об административном правонарушении и давать правдивые показания. Предупреждается об административной ответственности за дачу заведомо ложных показаний.

1) _________________________ (подписи свидетелей)

2) _________________________ (подписи свидетелей)

4. Место, время совершения и событие административного правонарушения (с указанием статей, пунктов нормативных правовых актов)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

5. Административная ответственность за совершенное административное правонарушение предусмотрена ___________ КоАП РФ.

6. В соответствии со ст. 51 Конституции РФ и ст. 25.1 КоАП РФ лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены его права и обязанности.

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.

_______________________________________________________________

подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

7. Объяснение физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

8. К протоколу прилагается:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

9. С протоколом ознакомлен, копию получил

_______________________________________________________________

подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

Подпись должностного лица, составившего протокол

_______________________________________________________________

Подпись физического лица или законного представителя юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении

_______________________________________________________________

От подписи отказался:

_______________________________________________________________

подпись должностного лица, составившего протокол

Ф.И.О. и подпись свидетелей:

1. ________________________________________________________

2. ________________________________________________________