Приложение N 1. Форма справки, выдаваемой многодетным семьям для получения права на социальную поддержку в соответствии с Законом Оренбургской области от 12 января 2005 года N 1756/284-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Форма справки,
выдаваемой многодетным семьям для получения права на социальную поддержку в соответствии с Законом Оренбургской области от 12 января 2005 года N 1756/284-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей"

	Оренбургская область					Семья состоит из ___ человек
	(наименование территории)					(указать Ф.И.О., даты рождения членов семьи)
Дата выдачи __________________
						1. ____________________________________ 2. ____________________________________ 3. ____________________________________ 4. ____________________________________ 5. ____________________________________ 6. ____________________________________ 7. ____________________________________ 8. ____________________________________
Справка N _____ ___________________________ (Ф.И.О.)
является многодетной матерью (многодетным отцом)
Действительна до _____ Продлена до _____
Заведующий филиалом государственного казенного учреждения Оренбургской области "Центр социальной поддержки населения"
						Пользуется мерами социальной поддержки в соответствии с Законом Оренбургской области от 12 января 2005 года N 1756/284-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей"
(подпись)			(инициалы, фамилия)
М.П.