Приложение N 1. Отчет об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
имеющим во владении и (или)
пользовании имущество, на базе которого
созданы организации отдыха детей и их оздоровления

Отчет
об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата

Адрес
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
Ф.И.О. руководителя
Ф.И.О. главного бухгалтера
Номер, дата соглашения о предоставлении субсидии
Наименование учреждения, предоставившего услугу
Заезд	с "___" ____________ 20___ г. по "___" ____________ 20___ г.

N п/п	Размер поддержки, предусмотренный сертификатом	Количество полученных сертификатов (штук)	Общая сумма стоимости всех сертификатов (рублей)	Размер запрашиваемой субсидии (рублей)
1	2	3	4	5
	50 процентов
	90 процентов
	100 процентов
	Итого

Руководитель
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.

Приложения:

1. Информация по форме согласно приложению к отчету об оказании услуг по отдыху детей в детских оздоровительных лагерях с использованием сертификата на ___ л.

2. Оригиналы отрывных талонов к сертификату на ___ л.

3. Оригиналы обратных талонов к путевкам на ___ л.

4. Реестр оздоровленных детей на ___ л.

5. Акт выполненных работ на ___ л.

Приложение
к отчету об оказании услуг
по отдыху детей в детских
оздоровительных лагерях
с использованием сертификата

__________________________________________________________________,

(полное наименование хозяйствующего субъекта)

на базе, которого действует

__________________________________________________________________,

(полное название санаторного оздоровительного учреждения)

в период с "___" _________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г.

(срок заезда)

N п/п

Ф.И.О. ребенка (указать полностью)

Дата рождения ребенка

Номер сертификата

Номер, дата договора

Полная стоимость путевки, рублей

Размер бюджетной поддержки, рублей

Размер запрашиваемой субсидии, рублей

Дата начала пребывания в заезде

Дата окончания пребывания в заезде

Количество дней пребывания ребенка (по факту)

Причина уменьшения срока пребывания

Ф.И.О. родителя, контактный телефон

1.

2.

Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П.