Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Оренбургской области от 6 февраля 2017 г. N 56-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к порядку предоставления жилых
помещений жилищного фонда
коммерческого использования
Оренбургской области

(с изменениями от 6 февраля 2017 г.)

Согласие
на обработку персональных данных

_________________________________________

(наименование организации)

_________________________________________

(наименование должности, инициалы, фамилия)

от ______________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________

(наименование организации)

__________________________________________

(наименование должности, инициалы, фамилия)

от _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

Я, ____________________________, паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) серии _________ N _________, выдан

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(наименование органа и дата выдачи)

проживающий(ая) по адресу: __________________________________

____________________________________________________________

действующий(ая) от имени себя и от имени несовершеннолетних детей:

____________________________________________________________*),

(фамилия, имя, отчество)

настоящим в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю согласие на обработку

____________________________________________________________

(наименование организации)

моих персональных данных/ персональных данных несовершеннолетних детей/ персональных данных доверителя (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспорт (иной документ,

____________________________________________________________

удостоверяющий личность), реквизиты доверенности или

____________________________________________________________

иного документа, подтверждающего полномочия представителя)**)

в связи с предоставлением жилого помещения жилищного фонда коммерческого использования Оренбургской области (далее - жилое помещение):

фамилия, имя, отчество;

дата рождения;

адрес места жительства;

серия, номер и дата выдачи паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), наименование органа, выдавшего его;

сведения о месте работы, социальном и имущественном положении.

Подтверждаю согласие на осуществление следующих действий с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, использование, распространение, передача третьим лицам, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления жилого помещения.

Настоящее согласие действует с момента подписания до истечения срока хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемого в соответствии с законодательством Российской Федерации и Оренбургской области.

Отзыв настоящего согласия осуществляется на основании моего письменного заявления.

"___" _________ 20___ г.
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

_________________________

*) Заполняется в случае получения согласия на обработку персональных данных несовершеннолетних детей.

**) Заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных.