Приложение 3. Акт проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 3
к Административному регламенту

"__" ____________ 20__ г. (дата составления акта)

______________________________ (место составления акта)

Акт
проверки N ___

Министерством экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области юридического лица, индивидуального предпринимателя "__" __________ 20__ г. по адресу:

______________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании: _________________________________________________

______________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае если имеется), должности Министра экономического развития, промышленной политики и торговли Оренбургской области, издавшего приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении:

______________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: __________________________ (дней/часов)

Акт составлен: _________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при проведении выездной проверки)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае если имеются), подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии имена, отчества (в случае если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(фамилия/имя, отчество (в случае если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

______________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

______________________________________________________________

нарушений не выявлено

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________ (подпись проверяющего)

______________________ (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________ (подпись проверяющего)

______________________ (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые документы: ________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _____________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае если должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"__" ___________ 20__ г ________________________ (подпись)

Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки:

______________________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)