Приложение 4. Квалификационное удостоверение по пожарной безопасности

Приложение 4
к Положению о системе обучения
населения мерам пожарной безопасности
и организации пропаганды
в области пожарной безопасности

(лицевая сторона)

         Квалификационное удостоверение по пожарной безопасности

(левая сторона)

        __________________________________________________________

        (полное наименование предприятия, учреждения, организации)

               Квалификационное удостоверение N __________

Выдано __________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Должность _______________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

в том, что он (она) прошел (прошла) комиссионную проверку знаний в объеме

пожарно-технического минимума согласно должностным обязанностям.

Протокол от "___" ___________ 20 __ г. N _______

Председатель комиссии ____________________________

                      (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

(правая сторона)

                  Сведения о повторных проверках знаний

Должность _______________________________________________________________

Место работы ____________________________________________________________

в том, что он (она) прошел (прошла) комиссионную проверку знаний в объеме

пожарно-технического минимума согласно должностным обязанностям.

Протокол от "___" ___________ 20 __ г. N ________

Председатель комиссии ____________________________

                      (подпись, инициалы, фамилия)

Примечание. При выполнении удостоверения в  пластиковой  обложке  "правая

            сторона" отсутствует.  "Левая  сторона" может иметь логотип и

            наименование организации, проводившей обучение.