Приложение. Заявление о выдаче копий архивных документов (распоряжений, выписок из распоряжений, приказов, договоров, планов приватизации Комитета по управлению имуществом города Оренбурга)

Приложение
к приложению N 1 к постановлению
администрации города Оренбурга
от 31 октября 2012 г. N 2803-п

Форма
бланка заявления о выдаче копий
архивных документов (распоряжений,
выписок из распоряжений, приказов, договоров,
планов приватизации Комитета по управлению
имуществом города Оренбурга)

Председателю Комитета по управлению

имуществом города Оренбурга

_______________________________________________

от

_______________________________________________

(Ф.И.О. заявителя/уполномоченного лица/полностью),

действующего (ей) на основании доверенности

N __________________ от __________________

_______________________________________________

(Ф.И.О. или наименование доверителя/полностью)

адрес проживания:

_______________________________________________

______________________________________________,

контактный телефон: ____________________________

Заявление
о выдаче копий архивных документов (распоряжений, выписок из распоряжений, приказов, договоров, планов приватизации Комитета по управлению имуществом города Оренбурга)

Прошу выдать заверенную копию архивных документов (распоряжений, выписок из распоряжений, приказов, договоров, планов приватизации Комитета по управлению имуществом города Оренбурга) от _____________________ N ___________ для предоставления ______________________________________________ (куда) с целью ________________________________________________________________________ (чего).

Я предоставляю свои персональные данные и даю согласие на их обработку в целях их использования для регистрации, последующего исполнения запрашиваемой услуги в электронной программе Комитета по управлению имуществом города Оренбурга и сохранения предоставленных данных на бумажном носителе.

___________________________ (дата)

___________________________ (подпись)