Приложение N 5. Согласие на заключение контракта (договора)

Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения управлением финансового
контроля администрации муниципального
образования город Новотроицк муниципальной
функции по согласованию возможности
заключения (заключения) контракта
с единственным поставщиком
(подрядчиком, исполнителем)

(На бланке поставщика (исполнителя, подрядчика) Исх. от "___" ________ "_____" N ___

Руководителю (указать наименования государственного заказчика, либо заказчика в соответствии с ч. 1 ст. 15 Федерального закона N 44-ФЗ)

Согласие

(Указать наименование поставщика (исполнителя, подрядчика), его место расположения, ИНН) согласен (согласно) заключить контракт (договор) на __________________ (указать предмет контракта (договора) в соответствии с требованиями и условиями документации о закупках (дата и N извещения) и по цене __________________ (указать цену контракта (договора), не превышающей начальную (максимальную) цену контракта, указанную в извещении об осуществлении закупки).

Дополнительно сообщаем, что __________________ (организация, индивидуальный предприниматель) соответствует требованиям к участникам закупки, которые указаны в документации о проведении закупки (дата и N извещения)

должность

подпись

расшифровка подписи

Согласие должно быть заверено печатью поставщика (исполнителя, подрядчика), являющегося юридическим лицом)

Заместитель начальника управления финансового контроля администрации муниципального образования город Новотроицк

Т.И. Николаева