Приложение 1. Порядок отбора детей для серологического обследования на состояние напряженности иммунитета к вирусам полиомиелита и методика сбора и первичной обработки крови

Приложение 1

Порядок
отбора детей для серологического обследования на состояние
напряженности иммунитета к вирусам полиомиелита и
методика сбора и первичной обработки крови

Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту определяется у детей, имеющих документально подтвержденные сведения о прививках против полиомиелита (не менее 3 прививок). При этом срок, прошедший от последней прививки до обследования должен составлять не менее 3 месяцев. В число обследуемых не включаются дети, перенесшие какое-либо заболевание за 1-1,5 месяцев до обследования.

15.08.05 г. забор крови должен быть проведен у детей, у которых срок, прошедший от последней прививки составил 3 месяца и более. В последующем обследование остальных детей (забор крови) проводится по мере истечения 3 месячного срока с момента вакцинации. Пробы крови (сыворотки) доставляются в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в области" (ул. 60 лет Октября, д. 2/1, 2 этаж) в день забора материала в кратчайшие сроки.

При проведении серологических исследований от каждого включенного в наблюдаемую группу необходима только одна проба крови. Минимальное количество сыворотки крови, необходимое для исследования, составляет не менее 0,2 мл., лучше располагать 1 мл. Поэтому минимальный объем пробы крови должен быть не менее 0,5 мл; оптимально 2 мл. Кровь лучше брать из вены, так как этот способ наименее травматичен, позволяет получать нужные объемы при минимальном уровне гемолиза. Если взятие крови из вены по каким-либо причинам не может быть осуществлено, кровь берут уколом пальца. Этим способом можно получить достаточное количество крови для серологических исследований - укол пальца позволяет взять 1,0-1,5 мл крови, которую асептически собирают пипеткой в стерильные пробирки. Палец обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным 70° спиртом, и прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Прокол делают, немного отступя от средней линии, ближе к боковой поверхности пальца (место прохождения крупных сосудов). Выступающие на месте прокола капли крови собирают краем сухой, стерильной мерной центрифужной пробирки так, чтобы капли по стенке стекали на дно. Для получения большого количества крови рекомендуется слегка массировать боковые стороны фаланги. У самых маленьких детей пробу крови можно получить уколом пятки.

После взятия крови место укола смазывают стерильным ватным шариком, смоченным 5%-ным раствором йода.

Пробирку с кровью закрывают стерильной резиновой пробкой, на пробирку наклеивают полоску лейкопластыря, на которой пишут номер обследуемого, соответствующий порядковому номеру в сопроводительном документе, фамилию и инициалы, дату забора. До отправления в лабораторию кровь можно хранить при температуре + 4° - + 8° С не более 24 часов.

Если нет возможности доставить пробы крови в тот же день в вирусологическую лабораторию, то необходимо получить сыворотку крови. Для этого пробы оставляют при комнатной температуре на 2 часа до образования плотного сгустка. После чего пробирку встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки и ставят в холодильник (+ 4°- +8° С). Спустя 24 часа отделяют сыворотку от сгустка путем отсасывания пастеровской пипеткой в стерильные флаконы. Следует предотвратить попадание в сыворотку эритроцитов, так как при хранении они подвергаются гемолизу, что может повлиять на результаты серологических исследований. Флаконы плотно закрывают стерильными резиновыми пробками с обязательным переносом на них этикеток с соответствующих пробирок. До отправления в вирусологическую лабораторию сыворотку хранят в холодильнике при температуре при 4°С, не допуская замораживания. Перевозить пробы необходимо при температуре + 4°- +8° С.

Сопроводительный документ должен содержать следующие сведения:

N п/п	N пробы при заборе	Ф.И.О.	Возраст (полных лет и месяцев)	Дата забора крови	Даты и серии всех прививок против полиомиелита с указанием наименования вакцины (ЖВС или ИВП)