Приложение 2. Правила сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови

Приложение 2

Правила
сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови

1. Техника взятия и первичная обработка крови

Для серологической диагностики можно использовать как капиллярную, так и венозную кровь.

Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70°С спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,5 - 2,0 мл. собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5% раствором йода, а пробирку закрывают резиновой пробкой.

Кровь из вены в количестве 5 мл. берут стерильным шприцем в стерильную пробирку в строго асептических условиях, используя для этого специальное помещение, полностью соответствующее санитарно-эпидемиологическим требованиям.

На пробирку с кровью следует, наклеить этикетку (лучше пользоваться полоской лейкопластыря) с указанием регистрационного (порядкового) номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.

В лаборатории для получения сыворотки пробирку с кровью оставляют в наклонном (под углом 10 - 20°С) положении при комнатной температуре на 30 минут для образования сгустка, после чего пробирку с кровью встряхивают (для отделения сгустка от стенки пробирки), закрывают пробкой и ставят на ночь в холодильнике при температуре +4 - 8°С.

После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности пастеровской пипеткой), ее центрифугируют при 1000 - 1200 об/мин в течение 15 - 20 мин. Затем сыворотку отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки (или эппиндорфы) с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.

Если в лаборатории нет центрифуги, то цельную кровь надо оставить в холодильнике до тех пор, пока не произойдет полная ретракция сгустка (отделение сгустка эритроцитов от сыворотки). Осторожно, тщательно избегая повреждения эритроцитов, перенести сыворотку в другую стерильную пробирку, снабженную этикеткой. Сыворотка должна быть прозрачной, светло-желтого цвета, без выраженного гемолиза.

Поступающие в лабораторию сыворотки (без сгустка) можно хранить до исследования в бытовых холодильниках при температуре +4°С не более 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С.

2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

Перед транспортировкой собранного материала очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие маркировки и сопроводительной документации (аккуратно заполненные этикетки на пробирках, направления), прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам, уложить сыворотки в пластиковый пакет.

Для транспортировки крови (сыворотки) следует использовать термоконтейнеры (сумки-холодильники, термос, пенопластовую коробку). Если используются холодильные элементы (они должны быть заморожены), то положите их на дно и по бокам контейнера (коробки), а затем внутрь поместите пластиковый пакет с образцами сыворотки, а сверху - вновь положите замороженные элементы. Сопроводительные документы, указав дату и время отправления, поместите в полиэтиленовый пакет, положите его под крышку термоконтейнера или коробки.

При проведении серомониторинга к образцам крови (сыворотки) прилагается аккуратно заполненный сопроводительный документ - "Список лиц, подлежащих серологическому обследованию".

Образец сопроводительных документов "Список лиц, подлежащих серологическому обследованию на определение иммунитета к краснухе" прилагается.

Когда приготовления к отправке будут закончены, проинформируйте получателя о времени и способе транспортировки, количестве проб и пр.

Сыворотки крови на краснуху доставляют в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" (г.Оренбург, ул.60 лет Октября, 2/1, тел. 33-22-07)

На месте сбора образцов сывороток крови следует хранить дубликаты списков, обследованных лиц и результаты исследования сывороток в течение не менее 1 года.

                                 Список лиц,

                  подлежащих серологическому обследованию

            на наличие специфических антител к вирусу краснухи

                    В _________________ в ______ году

                                 город, район

          Наименование ЛПУ ______________________________________

          Наименование учреждения _______________________________

       N ДДУ (группа), школа (класса), женская консультация и т.д.

N п/п	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Дата вакцинации	Дата взятия крови	Дата поступления сыворотки	Дата постановки РПГА	Результаты (титры)
1	2	3	4	5	6	7	8

Подпись ответственного лица_____________________________

Примечание: регистрационный  (порядковый)  номер  должен  совпадать с  номером

на  этикетке   на  пробирке   с  образцом   сыворотки  крови.   Графы  6  -  8

заполняются   в  лаборатории   ФГУЗ   "Центр   гигиены   и   эпидемиологии   в

Оренбургской области".