Постановление Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области от 19 апреля 2007 г. N 5 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году"

ГАРАНТ:

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году см. также постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 марта 2007 г. N 11

Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2006 года и ход подготовки к летней оздоровительной кампании 2007 года, установила.

В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2006 года, был проведен комплекс мероприятий по созданию условий для полноценного отдыха и оздоровления детей. Проведены межведомственные совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, разработан ряд нормативно-методических документов, с целью улучшения качества отдыха и оздоровления детей. В муниципальных образованиях приняты постановления глав администраций и изданы приказы директоров базовых организаций по реализации программ летнего отдыха детей. В адрес руководителей организаций направлены планы-задания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению противоэпидемических мероприятий.

По данным территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области мероприятия были выполнены на 85,1%. Низкий уровень выполнения мероприятий планов-заданий отмечен в г. Бузулуке и Бузулукском районе (3,9%), г. Медногорске (50,0%), г. Сорочинске (66,6%), Александровском районе (78,9%).

В обозначенные сроки проведено энтомологическое обследование территорий, дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные мероприятия и противоклещевые обработки в местах размещения стационарных летних оздоровительных учреждений.

В большинстве территорий проведена работа по укреплению материально-технической базы (текущий и капитальный ремонт зданий и помещений; замена инженерных сетей; приобретение электронагревательного оборудования, оснащение пищеблоков новым технологическим и холодильным оборудованием, столовой посудой, инвентарем и др.).

Вместе с тем в области материально-техническая база летних оздоровительных учреждений требует расширения и укрепления. В 2006 году общее число летних оздоровительных учреждений, не имеющих канализации составило 6,1%, без центрального отопления 1,6%, без бассейнов или естественных водоемов купания 48,7%, требующих капитального ремонта 0,3% (г. Оренбург, г. Медногорск, Домбаровский район).

В загородных лагерях области не в полной мере были проведены необходимые мероприятия по строительству и капитальному ремонту зданий, инженерных систем водоснабжения и канализации. В г. Оренбурге, г. Медногорске, Акбулакском, Соль-Илецком, Оренбургском, Октябрьском, Тюльганском, Саракташском, Шарлыкском, Грачевском, Тоцком, Гайском, Бугурусланском, Абдулинском районах ряд ЛОУ несвоевременно были проведены очистка прилегающей территории лагеря, дератизационные мероприятия, оборудование мест купания детей, не были подготовлены системы водоснабжения, отсутствовал полный пакет документов, необходимых для открытия лагеря.

Общее число летних оздоровительных учреждений находящихся на надзоре службы возросло на 8,4 %.

Организованным детским отдыхом в 2006 году в лагерях всех типов было охвачено 170489 детей, что на 12% больше, чем в 2005 году. Вместе с тем, в загородных оздоровительных учреждениях оздоровлено только 15,5% от общего числа отдохнувших детей.

Наиболее доступным был отдых в лагерях с дневным пребыванием, где находилось 63,2% детей от общего числа отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях.

В 2006 году количество летних оздоровительных учреждений, не имеющих централизованного водоснабжения, составило 3,6%, в том числе работающих на привозной воде 1,6% (Домбаровский, Акбулакский, Пономаревский, Соль-Илецкий районы) (в РФ в 2006 г.-9,0%).

Удельный вес проб воды из разводящей сети, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, уменьшился в 1,4 раза и составил 5% по сравнению с 2005 г.- 3,2%, вырос по микробиологическим показателям в 1,6 раза (с 5,6% до 7,2%).

В ряде территорий области показатель нестандартных проб воды значительно превышает среднеобластной по санитарно - химическим показателям: г. Орск (18,7%), Беляевский (61,5%), Ташлинский (20%), Пономаревский (16%) районы и по микробиологическим показателям: г. Медногорск (17,7%), Асекеевский (44%), Илекский (35,8%), Тоцкий (34,3%), Гайский (24%), Кувандыкский (19,2%), Грачевский (19,3%) районы.

В большинстве учреждений выполнение натуральных норм питания по основным продуктам (мясо, рыба, яйцо, молочные продукты, фрукты) приближено к 100%. Однако, в первую смену летней оздоровительной кампании, имели место факты невыполнения норм питания по творогу, рыбе, овощам: "Полянка", лагерь на базе МУ "Центр социальной помощи семье и детям" г. Оренбурга и ассортимента продуктов питания в лагерях с дневным пребыванием детей в сельской местности.

В рационы питания включали продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами и бифидобактериями, витаминизированные напитки "Золотой шар". Проводилась "С" - витаминизация готовых блюд аскорбиновой кислотой, осуществлялась выдача поливитаминов непосредственно детям. Использовалась йодированная соль.

В 2006 году в летних оздоровительных учреждениях Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами был усилен надзор за качеством продовольственного сырья и готовых блюд. Общее число исследований проб продовольственного сырья увеличено в 1,8 раза, готовых блюд в 1,3 раза по сравнению с 2005 годом.

Отмечено снижение числа нестандартных проб готовых блюд по санитарно-химическим показателям с 1,6% до 0,7%, по микробиологическим - с 3,1% до 1,9%. Однако, возросло число проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нормативам по калорийности и полноте вложения продуктов, с 8,6% до 12,3%. Наибольшее число проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нормативам выявлено в загородных- 14,9% и профильных лагерях - 13,4%.

Наибольший удельный вес проб готовых блюд, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям, отмечен в г. Новотроицке (13,1%), г. Медногорске (7,3%), Соль-Илецком (13,3%), Новосергиевском (12,9%), Красногвардейском (6,3%), Шарлыкском (5,7%) районах; на калорийность и полноту вложения продуктов в г. Медногорске (24,6), г. Оренбурге (17,9%), г. Кувандыке и Кувандыкском районе (18,4%).

Факты выявленных нарушений на пищеблоках свидетельствуют о недостаточном контроле со стороны администрации и медицинских работников оздоровительных учреждений.

В 2006 году в летних оздоровительных учреждениях массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений детей и подростков не зарегистрировано.

Показатель общей заболеваемости детей во всех лагерях области снизился с 18,1 на 1000 отдохнувших детей в 2005 г до 14,5 на 1000 отдохнувших детей в 2006 году. (в 2006 г. РФ - 17,3 на 1000 отдохнувших) На протяжении нескольких лет наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в загородных стационарных лагерях.

Высокая заболеваемость детей зарегистрирована в ЛОУ г. Новотроицка (117,2 на 1000 отдохнувших), г. Гая (89,6), г. Медногорска (49,6), г. Оренбурга (40,7), Оренбургского (32,1), Акбулакского (22,3), Новосергиевского (19,6) районов.

В ЛОУ не было детей с педикулезом, чесоткой и грибковыми заболеваниями.

Сократилось число инфекционных и паразитарных заболеваний на 1,3%, однако, имеет место рост травм и отравлений на 16,6%.

По результатам оценки эффективности оздоровления детей в 2006 году по сравнению с 2005 годом отмечено небольшое снижение числа детей с выраженным (с 65,7% до 65,4%) и слабым оздоровительным эффектом (с 33,5% до 33,3%), увеличение - с отсутствием оздоровительного эффекта (с 0,8% до 1,3%).

За период летней оздоровительной кампании 2006 года специалистами Роспотребнадзора за нарушение санитарного законодательства в ЛОУ наложено 117 штрафов (в 2005 г. - 117) на сумму 120400 рублей (в 2005 г. - 69500), удельный вес взысканных штрафов составил 83,8%. Наибольшее число штрафов наложено в г. Оренбурге (24), г. Орске (13), г. Новотроицке (10).

На рассмотрение судьям передано 5 дел, из них принято решение о привлечении к ответственности по 3, принято 1 решение о приостановлении эксплуатации объектов, 77 человек временно отстранено от работы по постановлению уполномоченных должностных лиц.

Основанием для применения мер административного воздействия стали не соблюдение# условий и сроков хранения скоропортящихся продуктов, допуск к работе лиц без медицинского обследования, неудовлетворительные результаты лабораторных исследований.

Всего в летний период 2006 года к местам отдыха и обратно железнодорожным транспортом было перевезено 39 групп с общей численностью детей 1836, воздушным транспортом - 6 групп с общей численностью 566 человек.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2007 года на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) постановляю:

1. Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области:

1.1. Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Предусмотреть:

1.2.1. Выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Провести необходимую подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без положительных санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного медицинского персонала и работников пищеблоков, имеющих опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.

2.4. Не позднее, чем за 2 недели до открытия обеспечить мероприятия по очистке территорий лагерей от мусора, валежника, сухостоя, в том числе и санитарной зоны в радиусе 300 метров (от границы лагеря); организовать проведение дератизационных, дезинсекционных обработок территории учреждения и создание защитных полос (50 метров) на прилегающей к лагерю местности, организация обработок "троп", ведущих к реке, соседнему лагерю, площадкам, полянкам, где проводятся игры и занятия детей.

2.5. Обеспечить прохождение медицинских осмотров и санитарно - гигиенического обучения, в том числе о мерах личной и коллективной безопасности по природно - очаговым инфекциям, персонала, выезжающего в оздоровительные учреждения.

2.6. Рекомендовать выделить денежные средства на приобретение вакцины "Шигеллвак" для иммунизации работников пищеблоков летних оздоровительных учреждений против дизентерии Зонне.

2.7. Рекомендовать при организации питания в детских оздоровительных учреждениях учитывать состояние здоровья детей, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.

3. Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами области, обеспечить:

3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.

3.2. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской и в Южно - Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Оренбургскому отделению об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.

3.3. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.

3.4. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.

3.5. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами в установленном порядке.

3.6. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.

4. Рекомендовать начальнику Оренбургского отделения Южно - Уральской железной дороги - филиала ОАО "Российские железные дороги" Соколову А.М.

4.1. Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно - эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.

4.2. Продолжить на железной дороге практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.

4.3. Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарным законодательством.

ГАРАНТ:

См. Инструкцию по организации работы вагонов-ресторанов (вагонов-кафе) пассажирских поездов российских железных дорог, утвержденную МПС РФ от 22 октября 2001 г. N ЦЛ-861

5. Министру здравоохранения Оренбургской области Н.Н.Комарову, руководителям учреждений здравоохранения Оренбургской области:

5.1. Обеспечить:

5.1.1. Медицинский контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

5.1.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.

5.1.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.

5.1.4. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.

5.2. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

5.3. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:

5.3.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

5.3.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

6. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Сетко И.М., начальнику отдела эпидемиологического надзора Бронниковой Л.Е. Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, заместителю начальника Южно - Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Оренбургскому отделению Шпенькову Н.В.:

6.1. Обеспечить:

6.1.1. Открытие детских оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

6.1.2. Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.

6.1.3. Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.

6.2. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего постановления.

7. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н., Главному врачу Оренбургского филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" Колесниковой В.В.:

7.1. Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке детских оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.

8. Заместителю начальника Южно - Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Оренбургскому отделению Шпенькову Н.В. обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:

8.1. Пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп, при их подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.

8.2. Вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-гигиенического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.

9. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Сетко И.М., начальнику отдела эпидемиологического надзора Бронниковой Л.Е. Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, заместителю начальника Южно - Уральского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Оренбургскому отделению Шпенькову Н.В., Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:

- о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить до 21.05.2007 г.

- информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора и результатов лабораторного контроля за летними оздоровительными учреждениями направлять в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области по окончании I смены в срок до 28 июня 2007 г., II смены - 27 июля 2007 г., III смены - 24.08.2007 г., IV смены - вместе с отчетной формой 8-05.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макарову.

Главный государственный санитарный врач

по Оренбургской области

Н.Е.Вяльцина