Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Закону Оренбургской области
от 18 декабря 2006 г. N 870/172-IV-ОЗ
Подписной лист
референдума Оренбургской области
____________________________________________________________________ ___ (наименование муниципального образования (с указанием наименования области), на территории которого осуществляется сбор подписей участников референдума)
Номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума Оренбургской области |
Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума Оренбургской области |
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума Оренбургской области по вопросу (вопросам):
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____
N п/п |
Фамилия, имя и отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) |
Адрес местожительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____ (фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес местожительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина (с указанием наименования или кода выдавшего его органа), собственноручная подпись лица, осуществлявшего сбор подписей и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума
____________________________________________________________________ _____
____________________________________________________________________ _____ (фамилия, имя и отчество уполномоченного представителя инициативной группы по проведению референдума Оренбургской области, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.