Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство"

                                                       Главе города Орска

                                                               Ю.А. Бергу

                               Застройщик

_________________________________________________________________________

     (ФИО, паспортные данные физического лица или полное наименование

                    организации - для юридических лиц,

_________________________________________________________________________

     почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,

                              Интернет-сайт)

_________________________________________________________________________

                                Заявление

                   о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

  проектной документацией, описание этапа строительства, реконструкции,

_________________________________________________________________________

     если разрешение дается на этап строительства или реконструкции)

расположенного по адресу

_________________________________________________________________________

            (полный адрес объекта капитального строительства)

При этом прилагаю следующие копии:

правоустанавливающие документы на земельный участок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (N свидетельства и право пользований, договор аренды и т.д.)

градостроительный план земельного участка от

_________________________________________________________________________

проектную документацию на строительство объекта, разработанную

_________________________________________________________________________

            (наименование проектной организации, ее реквизиты)

и согласованную в установленном порядке с заинтересованными организациями

и органами архитектуры и градостроительства

_________________________________________________________________________

              (N протокола градостроительного совета, дата)

содержащую:

пояснительную записку __________________________________________________;

схему планировочной организации земельного участка _____________________;

схемы, отображающие архитектурные решения ______________________________;

сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей ________________;

проект организации строительства объекта _______________________________;

проект организации работ по сносу или демонтажу объектов _______________;

положительное    заключение    государственной    экспертизы    проектной

документации

_________________________________________________________________________

      (в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ);

разрешение  на   отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного

строительства,   реконструкции   (в   случае,   если   застройщику   было

предоставлено такое разрешение)

________________________________________________________________________;

согласие  всех  правообладателей   объекта   капитального   строительства

________________________________________________________________________;

положительное заключение негосударственной экспертизы от ________________

N _____________________________

Застройщик:

_______________________________                __________________________

    (должность) (подпись)                             (Фамилия, ИО)

МП

"__" _________________ 20 __ г.