Приложение 2.1. Заявление

Приложение 2.1.

Руководителю _______________________

от ФИО (полностью) _________________

Место жительства

(по регистрации по месту жительства)

____________________________________

____________________________________

Дата рождения _______________________

Паспортные данные:

серия _________________ N ____________

выдан _______________________________

дата выдачи __________________________

контактный телефон ________+___________

Заявление

Прошу установить (произвести перерасчет) пенсию за выслугу лет.

Мне известно, что обо всех изменениях влекущих за собой изменение размера или выплаты пенсии за выслугу лет (поступление на службу, назначение пенсии или пожизненного содержания за счет средств федерального или областного бюджета, перемена места жительства и т.п.), я обязан(а) сообщить в 3-х дневный срок в Управление социальной защиты населения _____________________________ района г. Оренбурга с приложением необходимых документов.

Я даю свое согласие на:

- обработку моих персональных данных, имеющиеся в распоряжении данной организации, в информационных системах персональных данных, в целях обеспечения меня пенсией за выслугу лет;

- передачу моих персональных данных третьим лицам, осуществляющим полномочия, связанные с предоставлением пенсии за выслугу лет.

Срок действия согласия: до момента окончания прав