Приложение. Справка о размере среднемесячного заработка для исчисления пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы органов местного самоуправления города Оренбурга

Приложение
к правилам определения среднемесячного заработка,
исходя из которого исчисляется размер пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные
должности и должности муниципальной службы
органов местного самоуправления города Оренбурга

__________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления города Оренбурга)

"____" ________________________ 20 ___ г.

N ___________________

Справка
о размере среднемесячного заработка для исчисления пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы органов местного самоуправления города Оренбурга

Выдана _________________________________________________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество - полностью), замещавшему (ей) должность __________________________________ (наименование должности) в ______________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления города Оренбурга)

В том, что его (ее) среднемесячный заработок за период с _________________ по _____________ составляет:

Год, месяцы (расчетный период - 12 полных календарных месяцев)	Количество фактически отработанных дней	Фактически начислено, рублей								Итого рублей
		Должностной оклад	надбавки к должностному окладу			Премии за успешное выполнение особо важных и сложных заданий, премии по итогам работы за год	Ежемесячное денежное поощрение	Единовременная выплата при предоставлении ежегодного ооплачиваемого отпуска и материальная помощь	Районный коэффициент
			за выслугу лет (до 30%)	за особые условия службы	за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего:

Среднемесячный заработок __________________________________________________________ руб. ________ коп. (сумма прописью) (сумма по графе 11)/12 или (сумма по графе 11)/количество фактически отработанных дней в расчетном периоде х 21 день)

Основанное выдачи справки _________________________________________________________

Руководитель

____________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер (начальник отдела бухгалтерского учета)

____________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.