Приложение N 1. Заявка на обеспечение граждан техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, корригирующими очками

Приложение N 1
к положению о порядке реализации
и финансирования мероприятий
областной целевой программы
"Реабилитация инвалидов
в Оренбургской области" на 2011 - 2015 годы"

Заявка
на обеспечение граждан техническими средствами реабилитации,
протезно-ортопедическими изделиями, корригирующими очками
______________________________________________
(наименование города, района)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Льготная категория	Место регистрации	Наименование ТСР, ПОИ (для протеза молочных желез размеры), корригирующие очки

Начальник органа социальной защиты населения

_____________ (подпись) __________________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

Примечание. Приложение N 1 оформляется в Microsoft Office Excel.

<< Приложение. Положение о порядке реализации и финансирования мероприятий областной целевой программы "Реабилитация инвалидов в Оренбургской...		Приложение >> N 2. Отчет о выдаче технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий, корригирующих очков
	Содержание Постановление Правительства Оренбургской области от 22 февраля 2011 г. N 90-п "Об утверждении положения о порядке реализации...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.